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儿童肝炎的辨认

更新:09-16 整理:39baobao.com
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儿童眼睛、皮肤发黄就是得了肝炎吗?有些肝炎病孩的眼白(巩膜),粘膜及皮肤发黄,是由于血液里胆红素的浓度增加所引起的。这种发黄医学上称为黄疸,即所谓黄疸型肝炎。但是,不能把眼睛、皮肤发黄都认为是肝炎,因为有些疾病,如疟疾、伤寒、大叶性肺炎、败血症、中毒性肝炎、溶血性贫血、某些先天性胆红素代谢缺陷性疾病等,都会出现黄疸。此外,还应与假性黄疸区别,如服用阿的平或食用胡萝卜、南瓜、菠菜、柑橘等,孩子皮肤、眼白也可发黄,但其血液中胆红素并不增高。

小儿肝大是肝炎吗?新生儿肝脏为体重的4%,而成人的肝脏只占体重的2%,由此可见小儿的肝脏相对比成人的大。一般讲,5岁以内小儿在右肋下触到1~2厘米肝脏不一定是病态,但如果5岁以上仍然触到肝脏,就应注意肝是否肿大了。在正常情况下,肝脏也可以因生理因素略增大,如运动后肝充血,或饭后1~2小时肝脏因代谢营养物质而充血,此时肝脏均可略增大,这是正常的生理情况。

营养不良或贫血的小儿肝脏也可增大,另外右侧胸腔疾病等可以导致肝脏下移而可触及。总之,肝脏大要排除肝炎。因为有许多原因均可引起肝肿大,所以并不是所有肝大都是肝炎。小儿转氨酶高都是肝炎吗?转氨酶是肝脏细胞内的一种酶,正常情况下是参加蛋白质代谢的必需物质,一旦肝脏受损,大量转氨酶释放到血中,肝脏坏死时,血中转氨酶就更高。所以测得转氨酶高低可估计肝脏细胞受损害的轻重程度。

但是除肝脏外,其他组织如心、脑、肾、肌肉、肠道等组织细胞内也有这类酶,这些脏器受损同样会释放转氨酶在血中。所以单项转氨酶升高不一定都是病毒性肝炎,还要请医生综合分析,给予正确判断。

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