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北京读者肖某来信说：我孩子现两岁半，从小就有一个毛病——“吃饭难”，总是将饭含在嘴里不愿咽，也不愿主动吃饭，饭量也小，让大人费了不少心。最近他时常呕吐并说肚子疼，几天内就瘦了很多，也没查出具体原因。后又去看中医，中医说孩子胃寒，开了些药吃，现肚子痛好了，但“吃饭难”的问题仍然存在。我想了解：孩子为什么会“吃饭难”，有何好的解决办法或建议？
答肖某读者：
腹痛、呕吐、饮食不振是小儿常见的胃肠病症，其原因很多，如蛔虫症、饮食失当、寒冷刺激、脾虚等，均可导致上述症状。仅从你信中所述“常呕吐、肚子痛”，无法准确判断属何种腹痛。不过，孩子出现有“肚子痛、呕吐、吃饭少”，一般与以下几种诱因或疾病相关：
一是饮冷腹痛，多为小儿过食生冷、瓜果等损伤脾胃所致。表现为：腹痛呈阵发性发作，以脐周疼痛多见，恶心呕吐，吐物带有酸味和食物残渣。你孩子如最近是因为多吃生冷而腹痛频繁、不思饮食，那么医生说是“胃寒”，也许有一定道理。
二是脾虚腹痛，多为平素脾虚引起。表现有：体质虚弱、四肢无力、少气懒言、饮食完谷不化、不思饮食、或吐或泻、腹部隐痛等。如果你孩子从小就经常有上述病症出现，有可能与脾虚有关。
三是小儿厌食症，以1～6岁儿童发病率为高。幼儿发生厌食过去常认为与小儿神经系统失调或消化功能尚未健全有关。但儿童保健专家指出，小儿厌食更多的是与父母对独生子女溺爱，给孩子过精细饮食以及孩子偏食等因素有关。饮食不节也会使脾胃功能失调，如过食肥甘及煎炸香脆之品，最易寒湿内生，脾运失健，导致厌食甚至拒食现象。
其实，孩子有腹痛、呕吐、饮食少等，多数是功能性的，与孩子体质和不良生活习惯有密切关系，一般无法通过实验手段而确诊。医生也只能对症治疗，西医常用改善胃肠功能、止痛、助消化之类药物。中医则以健脾化湿、理气和胃等方法治疗，如选用参苓白术散、香砂六君子、藿香正气液、保和丸之类。厌食症对症处方治疗效果较好。
孩子有此类病症，除药物治疗外，生活上应注意纠正孩子的不良生活习惯，吃饭尽量做到定时定量，不要随意给孩子吃过多的零食或过饮酸性饮料，尤其少吃香脆的快餐食品。同时还应让孩子多参加一些户外活动或体育锻炼，保证充足的睡眠，这样有助提高自身体质，改善胃肠功能。
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