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备孕及孕期性病检查至关重要

更新:09-17 整理:39baobao.com
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农妇王某今年30岁,结婚5年流产2次,这回总算顺产一男婴,取名“亮亮”。亮亮生下来就较瘦弱,哭声无力,全家十分小心地照看。谁想3周后亮亮鼻塞、流涕、吸奶困难,接着手心、脚心出现一些深红发亮如油漆样的红斑,抱去医院检查,医生询问王某病史,答:“我没病。孩子爸(李某)1年前得过梅毒。”医生在给他们做了仔细检查后,确诊王李夫妇两人均患右早期潜伏梅毒。亮亮被母亲在子宫内传染,患了先天梅毒,其瘦弱、鼻塞、皮疹等均为先天梅毒儿的临床表现。

“我的病明明治好了,为啥会有潜伏梅毒?”李某不解地问。“因你没彻底治愈,显性梅毒转成了隐性梅毒。”医生回答。!所谓彻底治愈不仅要临床症状全部消除,还需定期做梅毒血清学检查,观察2~3年才行。”医生继续说:“梅毒的规范治疗必须是用药正确、疗程规则和定期检查。最好选用普鲁卡因青霉素肌内注射10~15天或苄星青霉素2~3周(国内外已有用非青霉素药物治疗梅毒复发的报告)。用药期短不能将病原体全部杀死,会使其处于隐匿状态,人虽无自觉症状但梅毒血清学检查阳性,医学上称之为‘潜伏梅毒’。感染2年之内的为早期潜伏梅毒,传染性较大,你传给了妻子,妻子又传染了胎儿。但如果妊娠期间早期发现、彻底治愈是可以避免生下梅毒儿的。”李某夫妇悔恨不已。

近年来,我国梅毒病例显著上升,仅南方某省1995年1~3季度就报告新发梅毒2000多例,其中不规范诊治是重要原因。曾有人对全国38个城市1990~1994年5年间报告的5078例梅毒病人进行调查,调查发现94.7%是早期传染性梅毒,而不规范治疗者占50%~60%。专家们担心,任其发展几年后,神经梅毒等晚期梅毒、复发病例和胎传梅毒将要增加,给大众尤其是下一代的健康造成威胁。

对梅毒的防治和诊疗工作一定要有规范化管理,强调早期、足量、规范的治疗原则及其重要性。孕妇感染梅毒一般不需要终止妊娠,妊娠初3个月孕妇感染梅毒不会殃及胎儿,但在妊娠中晚期梅毒病原体可通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内,引起胎儿宫内感染,患者如不治疗,仅有1/6的几率分娩正常婴儿,其余为流产、死胎、死产、早产,生存者为先天梅毒儿。孕妇确诊为梅毒患者后,应立即进行一个疗程的治疗,分娩前3个月再给一个疗程的治疗,所生婴儿给予苄星青霉素治疗,并密切随访。

在此提醒人们:婚前、孕早期、围产期体检时勿忘到正规大医院进行有关性病检查,特别是在本人及家人有可疑病史、症状时,以免亮亮的悲剧重演!

一般而言,梅毒患者在经过正规、足量治疗后,随防2年,第1年每3个月1次、第2年每半年1次血清RPR检测。若无复发,即可怀孕,怀孕后还需定期检查。

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