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我国古代医家对血精症早有认识，而且在医学典籍中早有记载。隋朝巢元方在《诸病源候论，虚劳精血出候》中，其篇名就标出“精血”，即指血精。明代李中梓《医宗必读，赤白浊》中更有“精血杂出”、“半精半血”的描述；戴思恭在《证治要诀·遗精门》中所说的“失精梦泄”见“赤浊”，指的就是当今中西医均认同的临床“血精症”。
中医认为，血精症多因阴虚火旺，下焦湿热，灼伤精室血络所致，是男科常见的疾病。本病的发生，多由脾肾两虚；气不摄血，或阴虚火旺，或湿热下注，灼伤血络，导致血随精液而出。其病因病理主要表现在以下几个方面：
(1)阴虚火旺：其表现为素体阴虚，或房事不节，或手淫频繁，耗伤肾精，肾精亏损；或热病后期，余热伤及肾阴；或过服温燥助阳之品，劫耗肾阴，阴不制阳，虚热内生，热人精室，灼伤血络，而致血精。
(2)脾肾两虚：患者多因劳伤过度，饥饱失常，脾气受损，化源不足，气血皆虚。气虚则统摄失职，血虚则精亏。肾主封藏，肾失濡养，精关不固，气不摄血，故精血俱出，而致血精。
(3)湿热下注：嗜酒过度或偏嗜辛辣、肥甘之品，损伤脾胃，运化失常，聚湿生热，湿热蕴结，循肝经下注，热郁下焦，伤及血络，精室血络受阻，则血随精液，而致血精。
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