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医保的申请范文怎么写有实例的最好

更新:03-05 整理:39baobao.com
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以下资料仅供参考: ● 本市定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。 ● 申请成为本市社会保险定点医疗机构应当满足以下条件:

一、本市持有有效医疗机构执业许可证的非营利性医疗机构,具备以下条件的,可以申请成为定点医疗机构:

(一)具有与本医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员;

(二)遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定;

(三)严格执行国家、省、市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定,收费标准实行公示制度;

(四)承诺严格遵守执行城镇职工社会医疗保险制度的有关政策规定,建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度,具有健全的医疗保险管理组织,有领导分管医疗保险工作,配备必要的兼职或专职管理人员,配备满足社会医疗保险需要的计算机等设备。 企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件,且所在单位的职工人数在1000人以上的,也可以申请成为定点医疗机构。

二、在非营利性医疗机构不足以承担社会医疗保险服务的区域,取得医疗机构执业许可证,并符合本办法第五条第一款所列条件的营利性医疗机构,可以申请成为市社会保险定点医疗机构。

三、申请成为定点医疗机构应向市社会保险机构提交以下书面申请材料及电子文档:

(一)定点医疗机构申请书;

(二)医疗机构执业许可证复印件(核对原件);

(三)医疗机构的等级证明或卫生行政管理部门的相关证明材料;

(四)药品监督管理部门年检合格的证明材料;

(五)按药理分类的药品总目录和社会保险药品目录。 定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。

四、医疗机构有下列情形之一的,市社会保险机构不受理其成为定点医疗机构的申请:

(一)申请资料不齐全或者不真实的;

(二)被取消定点医疗机构资格不满2年的;

(三)有重大违法违规行为,正在接受调查处理的。

五、市社会保险机构受理医疗机构的申请材料后,应当组织有关专家对提出申请的医疗机构进行实地考察,并进行综合考评。 市社会保险机构根据本市定点医疗机构总体规划和专家评审情况决定是否将提出申请的医疗机构作为定点医疗机构。 前款决定自受理申请之日起30个工作日内作出,并书面通知提出申请的医疗机构。

六、提出申请的医疗机构经确定为定点医疗机构之后,由市社会保险机构与其签订社会保险定点医疗机构协议,并由市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌,并向社会公布。 市社会保险机构与定点医疗机构签订的协议应当包括以下主要条款:

(一)服务项目、科室及其他服务内容;

(二)服务质量要求及监督办法;

(三)医疗费用结算办法和偿付标准;

(四)违约责任;

(五)协议变更、解除的条件和程序;

(六)双方认为需要约定的其他内容。 社会保险定点医疗机构协议有效期为2年。

七、定点医疗机构在市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌之前,应当按照协议要求,做好以下工作:

(一)制定与社会医疗保险服务有关的内部管理制度;

(二)与市社会保险机构进行电脑联网;

(三)组织有关医务人员和挂号员、记帐员、电脑操作人员进行医疗保险业务培训。

八、定点医疗机构应根据《办法》和协议要求,做好以下工作:

(一)严格执行社会医疗保险各项管理办法的有关规定,按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目,提供医疗服务;

(二)有符合基本医疗保险服务设施标准要求80%以上的医疗设施和基本医疗保险药品目录80%以上的药品;

(三)对社会医疗保险的医疗费用单独建帐,并要求准确、及时地向市社会保险机构提供有关单据和信息;

(四) 新开展的诊疗项目按《本市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行,未经申请准入新诊疗项目的,其费用不得计入社会医疗保险帐内;

(五)为参保人提供医疗服务时,使用市社会保险机构统一要求的门诊病历本、处方、住院费用记帐单、大型医疗设备检查和治疗申请单等;

(六)为参保人诊疗、结算医疗费时,核验《本市职工社会保险证》,持证人与职工社会保险证不符的,不得将其医疗费用记入社会医疗保险帐内;

(七)实行门诊费用清单制和住院费用每日清单制,并在参保人出院结帐前提供全部项目费用明细清单,参保人或其家属签名后方可结帐;

(八)提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品目录和服务设施的,应征得参保人或其家属的同意并签字;

(九)为参保人提供医疗服务的费用,按《本市城镇职工社会医疗保险费用结算办法》结算。

(十)定期对相关部门执行《办法》、协议和本单位有关规章制度的情况进行检查,并按季度将检查情况抄送市社会保险机构。

请给一个信函的范文

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关于保险的作文

可以写第一次进入保险公司的感觉;第一次签单的感想;第一次理赔的感想等等。下面的作文是从网上复制的。保险是人生的必需品吗?风险的发生是偶然还是必然?还是偶然中的必然?我们每个人对未来都有着远大的理想、美好的憧憬,并且为之努力奋斗着,为了实现自己的理想不断的前行。我相信,如果有足够的时间,每个人的目标都一定能够达成,这世间就不会再有任何遗憾。然而,事实并非如此……是什么阻止我们实现梦想?哪些事情是我们无法控制的?这些事情所产生的后果又会是怎样呢?有没有办法将这些无法控制的事件得到一种已知的结果呢?保险!只有保险能够解决人生的问题:生、老、病、死、残……为这些必然要发生却不知什么时候发生的事情,准备出一笔确定的金钱,以保证家庭的财务安全。

在所有的人身风险中,疾病和意外是两件最不确定的事。很多人会说:“我有社保”、“单位有很好的保障” 或“我很健康”、“我不会出什么意外”……请问:您了解社保或单位提供的保障吗?是不是所有的医疗费用都能报销?您是否会在现在的单位工作一辈子?万一患病了,是否还能继续在原单位工作,得到相同的报酬?万一发生什么意外,单位能否为您供养您的父母、子女……社会保险是我们每个公民的基本权利,而商业保险则是体现每个人的能力,延续我们不可推卸的责任!在家庭保障规划中,第一道防线就是意外和疾病保障。意外险的保障责任很简单,通常是一年一保的消费型产品。这类产品的选择主要看价格,相同的保障内容价格低就是好的。重大疾病险与“社会医疗保险”、单位提供的“补充医疗”不同,不是凭医疗费用收据报销的,而是以医生开出的诊断证明为依据,保险公司一次性支付保险金额。

因此,二者没有任何冲突。重大疾病险可作为医疗费用的准备(特别是弥补自费药品支出),也可以作为患病后收入损失的准备,让家人维持原有生活水平的准备……把不可控的事件转化为可控的结果,这难到不是我们每个人所必需的吗?重大疾病,这个看似离我们很遥远,实际上却无时无刻不在我们身边的风险,已经让越来越多的年轻人为之色变!在网上搜索“最年轻的心梗患者”发现是23岁的小伙子;搜索“最年轻的脑中风患者”也都是30岁左右的;搜索“最小的癌症患者”还不到1周岁……再看到越来越多的名人因为各种疾病离开了人世,感叹生命是如此的缈小。然而患病是一个人的事,如果因此而让我们的家人背上沉重的包袱,让我们的孩子由此而放弃学业,我想这是任何有爱心、有责任的人都不愿意看到的事情。

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