[婴幼儿蛛网膜下腔出血]我姐姐今年三十八岁,生下一女儿(第一胎)已有一个月,出生后十天时而出现抽搐,满月后因肤色过黄而住院,现已褪黄、正常，经医院的头颅CT证实（可能不太准确）蛛网膜下腔少量出血，经过...+阅读
两个月零十天的宝宝母乳喂养大便一直是先拉水才是大便,颜色正常体重增长良好宝宝精神食欲良好大便平均一天4次.突然大便一天十次有黏液黄色有奶瓣,大便常规检查脓细胞+++,口服庆大霉素、思密达四天、妈咪爱、醒脾养儿颗粒2天后大便仍有黏液和奶瓣大便常规检查没有白细胞有大量脂肪球，继续口服妈咪爱、醒脾养儿颗粒三天大便偶尓为黃绿色仍有黏液和奶瓣大便常规检查偶见一到两个白细胞脂肪球还是多，但是宝宝吃饭、睡觉、体重增长正常，现在宝宝两个月零十八天口服复方胰酶散三天可是看起来大便还是有黏液和大量奶瓣，大便常规检查还是偶见一到两个白细胞，这是慢性肠炎吗？因为拉肚子脊髓灰质炎的糖丸推迟了一周还没吃请问有影响吗？下次吃是否也要推迟，打其他的防疫针要推迟吗？
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。 本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。 根据临床腹泻量、次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣，但无里急后重，营养障碍，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。 慢性肠炎的发病与哪些因素有关? (1)慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。 (2)肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。 (3)非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。 (4)肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。 (5)胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。 (6)胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。 (7)肝、胆道疾病所致慢性腹泻。 (8)内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。 (9)尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。 (10)痉挛性结肠(过敏性结肠炎)、神经精神性腹泻。 慢性肠炎的病理变化是什么? 病变多由急性肠炎延治或误治诱致，胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重，其表面片状黄色渗出物，呈弥漫性形成；粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大；表层上皮细胞坏死脱落更加严重，因粘膜血管损伤严重伴出血，更明显可见血浆外渗，粘膜下层有出血，水肿甚穿孔，或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短，胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等，有时可伴发肠憩肉，或直肠癌、结肠癌病变。 慢性肠炎的临床表现有哪些? (1)消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。 (2)全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。 (3)体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。 慢性肠炎的实验室检查如何? (1)外周血检查：血常规中可见白细胞、红细胞升高，血沉增快。 (2)大便常规或培养：多见异常，可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染，可发现致病菌。 慢性肠炎的诊断依据是什么? (1)发作时，出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。 (2)大便常规可见白细胞，红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。 (3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。 慢性肠炎应与哪些疾病相鉴别? (1)原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。 (2)肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀，食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查：血沉增快，结肠菌试验阳性，大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。 (3)克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。 (4)特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的慢性病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。 (5)胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。 慢性肠炎的治疗原则是什么? (1)适当休息，进食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。 (2)酌用止泻剂，可给次碳酸铋1～2g，每日3次；复方樟脑酊4ml，每日3次。 (3)解痉剂，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次；普鲁苯辛15mg，每日3次。 (4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素，但病情要长。也可用3%黄连素液或5～10g大蒜浸液2 00ml，保留灌肠，每日一次，10～20天为一疗程。其他治疗同急性肠炎。 (5)精神性腹泻者，可用利眠宁10mg，每日3次；苯巴比妥15～30mg，每日3次。 慢性肠炎的常用药物如何? (1)消炎止痛：细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连素0 3g，每日3次；元胡止痛片3片，每日3次；胃肠灵4片，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。 (2)解痉止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射；或普鲁苯辛15～30mg，日3次。 (3)止泻剂可选用，次碳酸铋1～2g，每日3次；复方樟脑酊4mg，每日3次。 (4)精神性腹泻者，可服利眠宁10mg，每日3次；或眠安宁1片，日2次。 (5)中药方面：①脾虚泄泻，可给予补中益气丸或人参健脾丸。②肾阳虚衰泄泻，附桂八味丸、或附子理中丸。③肝气乘脾泄泻，予痛泻要方或逍遥丸服用。
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