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新生儿呕吐

更新:09-26 整理:39baobao.com
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我的BB才出世20天,最近几天的下午都有呕吐现象,(但是早晚都不会吐)而且吐的量还很多,请问这是怎么回事?

呕吐是婴儿常见疾病症状之一。多由消化管的畸形、梗阻或功能紊乱引起。家长如能仔细观察吐物的性状、颜色、气味,对了解宝宝的患病状况颇有帮助。

一、清淡或灰白色吐物:这种吐物来自食管,稍带粘性的水状分泌物和咽下的奶水。因食管下端胃的入口(贲门)不畅而留滞,这种情况常见于贲门痉挛。如果吐物有奶块,并有酸味,说明它来自胃,提示胃的出口(幽门)有梗阻,常见于先天性幽门肥厚。

二、黄绿色吐物:黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌,经胆道流到胃远侧的十二指肠。这种吐物表示十二指肠远侧有梗阻,有一种叫“先天性肠旋转不良”的畸形,吐物就是如此。

三、粪便性吐物:这种吐物是由于食物在小肠内停滞时间较长,经细菌和消化液的作用而产生臭味,说明小肠远侧有梗阻。

四、带血的吐物:如果是鲜血,就是上消化道(食管和胃等)动脉出血;如果是紫褐色的血,则是静脉出血,咖啡样吐物说明胃内有陈旧性出血,婴儿对失血代偿能力较低,一旦发现有带血的吐物,应赶快就医,以免因失血过多,失去抢救机会。

五、溢奶:婴儿吃奶后从口角流出叫“漾奶”或“溢奶”。常见于6个月以内的婴儿,尤其是新生儿,婴儿溢奶无任何不适和恶心,也是一种正常现象。因为宝宝的胃呈水平位置,容量小,胃的发育未完全成熟,与食管连接的贲门括约肌力量较弱,而与小肠连接的幽门括约肌发育较好,如吸入奶量过多或吞入较多空气,奶水易返流并从口中溢出。所以常有溢奶现象,不需要治疗,只要喂奶时不要让孩子咽下较多的空气,喂完后在孩子后背轻轻拍一拍,使胃内空气排出再放到床上,就可防止溢奶,或因婴儿吮食过猛过急,过多过饱,致使胃内容纳不下,引起溢乳性呕吐,在脉象、体温、面色等多无显明变化。能吃食物的婴儿,若是吃下带病菌的食物,或喂牛乳时带有病菌,也能引起呕吐,这种呕吐多伴有腹泻,婴儿脉来沉弱无力,体弱有的正常,严重的可以下降至正常以下,面色多是苍白、皮肤松弛无弹力,哭声低微,有的口唇青紫色,指甲也有紫色,囟门凹下,两目下陷,目睛暗淡无光。百日咳、肺炎、以及其他一些热症也可引起呕吐,而如果婴儿吐奶呈喷射状,吐物有力地溅到床边和地上,则是病态,常是先天性幽门肥厚的典型征兆,先天性幽门狭窄及其他生理性病或肠套叠也能引起呕吐,肠套叠的呕吐则是猝发的,并且发作时有哭号,面色也是忽然苍白和带有腹痛的表情。也需要排除中枢神经系统疾病的可能,必要时可行头颅CT鉴别、确诊。怎样防止宝宝吐奶呢?

1、注意喂奶的姿势,母乳喂养时应让宝宝的嘴唇完全含住乳头和大部分乳晕,不要仅含住乳头,这样小儿吸吮不易吞进空气;人工喂养使用奶瓶时,奶瓶的奶应充满奶嘴,尽可能让宝宝吸奶时少吸进空气。

2、喂奶后将婴儿缓慢竖起抱,头靠母亲肩部,轻轻拍小儿背部,让哺乳时吸入的空气缓缓地排出。

3、喂奶后不要马上让宝宝躺下,而应抱起走走,不要过多地翻动宝宝。

4、一般按摩、抚触、洗澡、喂药等都应放在喂奶前,以防喂奶后过多地翻动引起宝宝吐奶。

5、睡姿以右侧卧位为宜。

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