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Q:我已经怀孕 23 周。前两天患了支气管炎,剧烈咳嗽已有 2 天。医生给开了一些中成药,可我一方面担心药物会对胎儿有影响而不敢服药,另一方面又怕剧烈咳嗽对胎儿发育造成影响。我该怎么办呢?
A:咳嗽是呼吸道感染的一种表现,也是一种自身的防御功能,能将分泌物及病原体咳出来。不过对别人而言,这又是一种呼吸道感染的传播方式。
至于对胎儿的影响,主要取决于引起咳嗽的病原体是什么。如果是常见病毒、支原体或细菌,在这些病原体没有得到很好的控制以前,可进入孕妇血内,从而经胎盘感染胎儿。孕早期有些病原体可造成流产、胎儿畸形;怀孕中、晚期可造成宫内感染影响胎儿发育、宫内缺氧、早产,及出生后窒息等不良结局。
因此,孕妇感冒或呼吸道感染有咳嗽及痰等表现时,应及时就医。医生会选择有效但对胎儿影响小的药物进行治疗。光用止咳药,只是治标不治本。孕妇不能只怕药物对胎儿有影响,其实“病”比药对胎儿的影响更大。
(答疑专家:黄醒华 首都医科大学教授、硕士生导师;北京妇产医院主任医师;中华医学会围产医学会常委;中华预防医学会妇女保健学会主任委员。)
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