[识别小儿过敏性咳嗽]小儿慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。又由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易认为是孩子着凉而轻视，或是...+阅读
首都儿科研究所呼吸内科
主任医师 中华医学会变态反应学会秘书长 赵 京
近几个月以来，小明每个月都有几天清晨起床打喷嚏流涕鼻堵，到快到中午就好了，有时一月出现好几次，小明妈妈认为小明经常感冒，抵抗力太差，带孩子去医院检查免疫功能，到医院医生建议为孩子进行过敏原检查，而不是免疫功能检查，这使小明妈妈非常疑惑。实际上很多孩子经常会出现鼻堵、流鼻涕、打喷嚏等症状，家长经常会认为是感冒了，但有些孩子不是感冒，而可能是过敏性鼻炎，那么我们如何区别这两种常见病呢？
首先，我们了解这二种疾病的特点和相关知识。
感冒分为普通感冒和流行性感冒，普通感冒也就是老百姓常说的伤风，实际上是急性上呼吸道感染（上感或称感冒）。上呼吸道主要包括鼻、咽、喉和扁桃体，所以所谓的上感主要是急性鼻炎，和一部分咽扁炎。绝大部分上感开始是由病毒感染引起，少部分为细菌或支原体引起的咽扁炎。孩子感冒开始会出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵，因为是感染引起，所以也有可能伴有全身症状，象发热、食欲下降、精神差等症状，病程一般不会超过一个星期；如果超过十天，并且鼻涕变成粘脓性的，应考虑混有细菌感染，并且炎症已经到达鼻窦。
而过敏性鼻炎是由过敏原过敏引起的，症状会反复出现，时轻时重，持续时间一般会超过两周，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状常有相似的季节和环境，比如在春季、夏季植物开花的时候，或接触到猫、狗等小动物时，症状出现快（几分钟内），但也会很快缓解，孩子一般情况好，不出现发热、食欲下降等症状。小明鼻部症状出现频繁，每天清晨出现，一会便消失，无全身症状，考虑是是室内抗原—螨虫或霉菌的过敏引起的鼻部过敏，应该进行过敏原检测以确诊。另外，过敏性鼻炎的孩子的不少家庭成员同样有过敏性鼻炎、皮炎、哮喘等过敏性疾病，这也是一个重要特点。
上面所说的是简单区分这两种疾病，有的孩子体质差，可能每年春天会频繁出现鼻部症状，持续时间也较长，单纯从症状和时间就不能区分是感冒和过敏性鼻炎。对于这类孩子，家长应该带孩子到医院就诊，可能有些孩子需要做过敏原检查，只有确定诊断后才能进行正确的治疗。
对于感冒和过敏性鼻炎治疗，两种疾病有很大差别。
感冒一般只需要多休息，多饮水，吃一些容易消化、富含维生素的食物，发热超过38.5°C的孩子可以口服退烧药，或者仅需温毛巾擦拭身体，很少需要其他药物治疗。
过敏性鼻炎的治疗一般是药物治疗，可以根据病情选用抗组胺药、鼻用激素等，也可以用中药治疗，明确过敏原的孩子也可以进行特异性免疫治疗。由于一些过敏性鼻炎的孩子可能将来患有哮喘，或者有些孩子已经有哮喘。另外，过敏性鼻炎的孩子有时症状很重，会影响睡眠和上课，有的可能会引起中耳炎。因此，过敏性鼻炎一旦确诊，就应该规律治疗。在有症状的日子里，及时到医院就诊，在以上指导下用药；另外，应该注意的是有些药物有副作用，在治疗一段时间后，一般是两周，应该再次就诊，调整用药的种类和用量。既达到治疗效果，又要注意用药安全。在日常生活中家长，可以留心孩子出现症状时与哪些因素有关，比如季节、天气、接触物品等，做好笔记，为达到理想的治疗和预防过敏性鼻炎提供可靠资料。
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