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关于超情况

更新:09-20 整理:39baobao.com
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我18周时的超情况是:双顶径42mm,头围150mm,腹围131mm,股骨长24mm,胎盘位置:后璧,分级0级,厚度26mm,胎儿心率140bpm,羊水深度55mm,左侧脑室见34mm*37mm的无回声区.请问最后脑室无回声区是怎么回事呢?问题严重吗?是脑积水吗?急盼您的答复!!!!!

超声;胎儿;脑积水 胎儿脑积水属神经管畸形,约占新生儿畸形的2%。它是指脑积液过多地积聚于脑室系统内,致使脑室系统扩张和压力升高,对产妇最大的危害是造成分娩时子宫破裂、大出血,目前虽普遍使用叶酸等维生素药品,对高危孕妇进行预防性治疗取得了较好的效果,但如何在孕中期确诊已发生的脑积水,使出生缺陷降到最低限度是我们关心的问题。超声技术给胎儿脑积水的诊断带来了质的变化,其方法简便、安全、可靠、图像清晰,具有较高的诊断价值,超声诊断脑积水主要依据是脑室扩张和脑中线偏位,双顶径的大小只有参考价值。声像图特征:脑室系统扩张呈无回声区,其中脉络丛似“悬挂”于脑室内(见图1),可为一侧侧脑室扩张,或两侧侧脑室扩大,也可表现为侧脑室、第三脑室、第四脑室均扩大,一侧脑室积水时脑中线向健侧偏移(见图2),侧脑室比率>1/3,孕20周后LVR>1/2,脑中线可无偏移。脑积水严重时,可有脑实质受压变薄,贴近颅骨板,甚至脑实质回声消失,完全被无回声区所代替(见图3) ; 胎儿双顶径较同孕周为大,其增长率亦高于正常,16周~32周胎儿双顶径每周增长大于3 mm时应认为增长过速。但双顶径测量不能作为本病诊断的唯一依据,脑室的扩张先于颅骨的扩张,此时过量的脑脊液产生高压先使脑组织受压变薄,到积水量很多时,颅骨的径线才会变大,因此头围和双顶径仅作为间接征象,必须认真检测脑内结构如侧脑室增大。在脊柱裂合并脑积水时,头围和双顶径往往小于正常;胎儿脑发育较快时,胎儿呈不对称生长,此时胎儿头围及双顶径亦大于正常;脑积水合并其他畸形及羊水异常,有17例(42.5%)合并1项其他畸形。其中脊柱裂9例(22.5%),唇裂3例(7.5%),内脏外翻2例(5.0%),膈疝2例(5.0%),单心房单心室1例(2.5%)。有2例(5.0%)同时合并脊柱裂及内脏外翻。其他诸如腭裂、无眼球、先天愚型等3例(7.5%)均在分娩后发现。伴羊水过多17例(42.5%)。1例误诊,为积水性无脑畸形。

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