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内分泌代谢系统

更新:12-18 整理:39baobao.com
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[腹泻患儿为什么会发生代谢性酸中毒]  低钾血症有哪些表现? 答:低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度,更重要的是低血钾发生的速度,起病缓慢者,体内缺钾虽然很严重,但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mm...+阅读

库欣综合征

一 病因:

1. 依赖ACTH: cushing病、异位ACTH综合征

2. 不依赖ACTH: 肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、不依赖ACTH的双侧性肾上腺小结结性增生、不依赖ACTH的双侧性肾上腺大节节性增生

二 临床表现:

1. 脂代谢障碍:

2. 蛋白质代谢障碍:蛋白质过度消耗

3. 糖代谢障碍:类固醇性糖尿病

4. 电解质紊乱:低钾性碱中毒(肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征)

5. 心血管病变:高血压

6. 对感染抵抗力减弱:皮肤真菌感染、菌血症、败血症

7. 造血系统及血液改变:多血质、白细胞总数及中性粒细胞增高、淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸粒细胞再分布

8. 性功能障碍

9. 神经精神障碍

10. 皮肤色素沉着

原发性醛固酮增多症

一 临床表现:

1. 高血压

2. 神经肌肉功能障碍:肌无力及周期性麻痹、肢端麻木、手足搐旎

3. 肾脏表现:小管上皮细胞变性,浓缩功能减退:多尿、夜尿多

易并发尿路感染

4. 心脏表现:低钾图形:Q-T间期延长、T波增宽、降低或倒置,U波明显

心律失常

5. 其它:缺钾时胰岛素释放减少

二 实验室:

1. 血尿生化:低血钾、高血钠、碱血症、尿钾高

2. 肾素、血管紧张素II测定:原醛症醛固酮高而肾素血管紧张素低,继发性醛固酮增多症则二者皆高

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