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法洛四联症的临床表现有哪些

更新:01-13 整理:39baobao.com
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[法乐四联症是儿科最常见的紫绀型先天性心脏病]引言:法乐四联症虽有四种心脏畸形,但目前可进行手术根治畸形,因此如小儿患法乐四联症,家长切不可过分紧张、害怕。 根据医学资料分析,法乐四联症是儿科最常见的紫绀型先天性心脏...+阅读

发绀为其主要表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血 管丰富的浅表部位,如唇、指(趾)甲床、球结合膜等。因血氧含量下降,活动耐力差,稍一活 动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等,即可出现气急及发绀加重。2.蹲踞症状患儿多有蹲跟症状,每于行走、游戏时,常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈 曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左 分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。

不会行走的小婴儿,常喜欢大人抱起,双下肢屈 曲状。1.杵状指(趾)患儿长期处于缺氧环境中,可使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组 织和骨组织也增生肥大,表现为指(趾)端膨大如鼓槌状。2. 阵发性缺氧发作多见于婴儿,发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。 表现为阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,甚至死亡。

其原因是由于在肺动脉 漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。 年长儿常诉头痛、头昏。体格检查时,患儿生长发育一般均较迟缓,智能发育亦可能稍落后于正常儿。心前区略 隆起,胸骨左缘第2、第3、第4助间可闻及n-in级粗糙喷射性收缩期杂音,此为肺动脉狭 窄所致,一般无收缩期震颤。

肺动脉第二音减弱。部分患儿可听到亢进的第二心音,乃由右跨之主动脉传来。狭窄极严重者或在阵发性呼吸困难发作时,可听不到杂音。有时可听到 侧支循环的连续性杂音。发绀持续6个月以上,出现柱状指(趾)。常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。

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