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传染源头：病人和健康带菌者。病人：已经感染肺炎球菌的病人。带菌者：肺炎球菌通常藏匿在人们的鼻咽部，而不引起感染。这些携带肺炎球菌而未发生感染的健康人被称作带菌者。肺炎球菌广泛存在，我国约1/4健康儿童携带肺炎球菌3-6。这些带菌者并没有疾病的表现，人们往往对其疏于防范，因此，高带菌率大大增加了肺炎球菌传播和感染的机会。
传播途径：呼吸道传播和自身转移。呼吸道传播：肺炎球菌可以通过病人或带菌者在咳嗽、打喷嚏、说话时释放的飞沫传染给其他人。自身转移：带菌者抵抗力降低（如受凉、感冒）时，肺炎球菌往往会趁虚而入，引起带菌者自身感染。
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