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孕期失眠面面观
压力型失眠
失眠的原因，也分为很多种情形，包括如「压力型失眠」。医师举例说，像是白天担任会计工作的妈咪，每月通常在公司要结帐的前三天，她就容易有睡眠不安稳的情形。然而其余时间，若睡眠情况良好，严格来说并不算失眠。大部分人均易受压力及情绪变化影响，而有睡眠质量不佳的情形;像是隔天有旅行、考试、人生重大决策等，均可影响情绪进而失眠。
此外「失眠症」的定义指标，也包含是否影响白天的生活作息。主任举例说，例如失眠会让自己的情绪很不好、工作情绪很差、做事无法专心、无法专注学习等，若出现这四大症状，则表示「睡眠障碍」已直接影响日常生活功能，而临床上就可定义为「失眠症」。
抱怨型失眠
虽然在失眠人口中，女性通常比男性高出许多。但在怀孕过程中，若无其他因素影响下，一般孕妇失眠的比例，比普通女性失眠的情况反而好一些。主任说，所以不见得怀孕就会睡不好，反而多半是受怀孕的身形、荷尔蒙等生理变化影响，以致睡眠不佳。然而少数则因心情不好，而有「睡眠不足」的心理抱怨。
生理性失眠
初期：膀胱激化、孕吐影响
怀孕初期的失眠，多半是因「膀胱过度激化」的反应下，使夜间有频尿的状况，因为半夜要经常起床上厕所，所以也连带影响了孕期睡眠的质量;而这与后期膀胱受子宫压迫产生频尿的情况则不相同。再者，怀孕前期的「孕吐」，有时也经常成为孕程初期，影响孕妈咪半夜睡眠容易有中断的情形。
中期：不宁腿症候群
至于怀孕中期，通常是孕期睡眠质量上最好的阶段，因为怀孕中期，孕妈咪多半已适应身怀六甲的体态，体重增加的幅度也趋缓，故孕妇此一阶段失眠的比例较少。然亦有例外，孕程中期亦有不少的孕妇，曾出现「不宁腿症候群」，致使睡眠受到影响。
医学推测认为，「不宁腿症候群」与胎儿迅速长大，使母体营养素失衡有关。医师解释说，因孕期造血量增加，也很容易缺铁，而铁质能影响大脑分泌产生重要的神经传导物质-多巴胺血清素;当体内多巴胺不足，则容易产生运动神经的障碍，因此在肌肉静止的状态下，腿部常出现难以完全放松休息的紧绷感。
临床针对有「不宁腿症候群」的孕妈咪，医师建议可多补充铁剂。除此之外，这类感觉神经不协调的现象，多半也叮咛尽量以非药物的方式来缓解个人症状，例如睡前先热水足浴、小腿外侧适度肌肉按摩或抬腿等，对睡眠均有帮助。
末期：子宫撑大压迫
怀孕后期的睡眠不佳，多与物理性原因有关。例如怀孕末期子宫被撑大，因此造成身体压迫，进而影响了睡眠品质。医师也表示，这时孕妇若仰躺睡眠，尤其会感到相当不适，而且也容易压迫到下腔静脉的回流不顺畅，造成心血管负担、血循不佳、腿部水肿等情况。
因此许多孕妈咪经常抱怨，半夜因上述情况醒过来，或早上醒来竟发现全身感觉肿胀、沉重等。故医师建议，怀孕后期最好以侧睡为佳，尤其以左侧卧较不会压到右侧的下腔回流静脉，就可减轻隔日一早醒来的肿胀情况。而侧睡也能避免压迫膀胱，或造成心血管循环不佳及胸腔压迫等身体负担。
病理性失眠
如果孕妈咪本身就有失眠病史，甚至以前就有吃安眠药的依赖习惯，那么怀孕过程中的失眠比例亦高。医师说，这大多是因为担心影响胎儿健康的缘故，故不得不把习惯性使用的安眠药物给停掉。但在停药过程中，则发生因依赖药物的心理作用而引起的失眠现象。
如果是这种情形，医师提醒，绝不建议孕妇继续使用安眠药，乃至是肌肉松弛剂等处方。尤其是怀孕初期，及至整个孕期都也都最好不要使用，因为安眠药无法保证不会有致生畸胎的危险，甚至亦能影响胎儿的中枢神经发展。因此，若过去曾对安眠药物倚赖成习的妈咪，最好在计划怀孕前就开始学习减药才好。
此外要注意的是，孕期失眠有时也与孕妈咪的心情有关。医师叮咛说，像是产前忧郁症，也会影响睡眠质量上的不稳定。心情上的忧郁，首先需以非药物方式来治疗，若情况实在严重到影响生活，才可能经由医师评估来使用药物治疗。
孕期好眠小叮咛
医师表示，对孕妈咪来说，怀孕应视为一个最愉悦的过程，也是孕育下一代的伟大阶段，无论从哪个角度来看，这都是最值得被祝福的时刻。因此，孕妈咪只要不那么担心或在意睡眠问题，则一切心理所预期的障碍，都能不药而愈并可试着超越的;因此孕妈咪只要抛开内心障碍，很快就能夜夜好眠了喔!
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