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常用药物在孕期中的使用

更新:09-14 整理:39baobao.com
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[孕期有霉菌能一直用克霉吗]孕期有霉菌能一直用克霉吗不能长期使用 这里说的克霉指的是克霉唑,是一种常用于抗真菌的普通用药,如果孕妇有霉菌性阴道炎的话也是可以在医生的指导下用克霉唑治疗的。但是最...+阅读

1.青霉素:较安全,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示:按推荐剂量使用,不可超量。

2.红霉素:同类药还有利菌纱,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿,青霉素过敏者可使用,衣原体、支原体感染首选药。

3.先锋霉素:目前资料无致畸作用。

小贴士:危险抗菌素报告单

部分抗菌素类因各有不同毒副作用,不主张孕妇使用,常见的有:

①四环素:可致牙齿黄棕色色素沉着,或贮存于胎儿骨骼,还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。

②庆大霉素:卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

③氯霉素:引起灰婴综合征。

④复方新诺明,增效联磺片,可引起新生儿黄痘,还可拮抗叶酸。

⑤呋喃胆叮:妇女患泌尿系感染时常选用,因可引起溶血,应慎用。

⑥万古霉素:虽然对胎儿危险尚无报道,但对孕妇有肾毒,耳毒作用。

⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星:在狗实验中有不可逆关节炎发生。

⑧抗结核药:使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。

⑨抗霉菌药:克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好不用。

⑩抗病毒药:不主张用于孕妇。

4.甲硝唑:杀虫剂,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。

5.螺旋霉素:治疗弓形体感染,对胎儿无不良作用。

6.驱虫药:动物有致畸作用,应慎用。

7.地高辛:强心药,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用。

8.β受体阻断剂:有引起胎儿考长迟缓的报道。

9.降压药:有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦,其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定,有引起子宫血流减少的可能,利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用,乙酰唑胺功物实验有肢体畸形,孕妇忌用。

10.治疗哮喘的药物:如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

11.抗抽搐药物:孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

12.抗精神病药均有致畸作用。

13.镇静药物:如安定,舒乐安定,个别有致畸作用。

14.止痛药:扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

15.止吐药物:未见畸形增加服道。

16.抗肿瘤药物:有明确致畸作用。

17.免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

18.维生素a:大量使用可致出生缺陷,最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

19.维生素a异构体:治疗皮肤病,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

20.依曲替酯(芳香维甲酸):用于治疗牛皮癣、半衰期极长,停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕。

21.激素类:达那唑、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用,口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。

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