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孕期遭遇慢性高血压怎么办

更新:09-20 整理:39baobao.com
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我是37岁高龄产妇,患有高血压数年,我这是第一次怀孕。我的高血压对怀孕会有什么不好影响吗?

孕期慢性高血压是指怀孕前或怀孕的前20周患有的高血压(静息状态下收缩压持续高于140毫米汞柱或舒张压高于90毫米汞柱)。绝大多数孕期高血压并未引起严重后果,怀孕期间比较顺利。事实上,慢性高血压患者在孕期血压都会普遍升高,其中大约10%~30%会发展为先兆子痫并伴有蛋白尿、血压加重升高、严重水肿。随即产生子痫的各种严重并发症。

我是高血压患者,当我的知自己怀孕的消息后是否继续服用降压药物?

根据你的具体情况,医生会决定你是继续服用、停止服用或者换服另外一种药物来调整你的血压。在没有看医生之前不要随意停止服用药物。(所有这些药物在第五部分都可查到)。

 我总是被告知不要停止服用降压药物。如果停止药物会怎样呢?

怀孕是一个非常特别的情况。胎盘相对低压,没有发展为子痫的高血压孕妇会从怀孕第一个三月期的中期开始血压下降,直到怀孕第二个三月期结束。

一项前瞻性研究对高血压孕妇不用药物治疗,使用甲基多巴治疗和使用美托洛尔(倍他洛克)治疗的方法分别进行研究。令人惊奇的是,这三组患者最终在孕妇并发症以及围产期恢复并没有明显的差别。未用药物治疗组中11%的患者会在怀孕内某时间由于血压高于160/110毫米汞柱而需要药物维持;此外,只有最终发展为先兆子痫的病例会增加孕母或婴儿的发死率。

患有慢性高血压的孕妇是否需要服用什么药物呢?

出于对患者健康的考虑,多数专家赞同,孕妇血压高于160/110毫米汞柱时推荐使用降压药物,这样减少并发子痫的风险,因为子痫是相当严重的。血压低于160/110毫米汞柱的孕妇,可以服用甲基多巴或者随诊观察。具体的治疗需要根据个体不同而具体制定。

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