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1.盘状红斑狼疮
为红斑狼疮之最轻型，预后好。
主要侵犯皮肤、粘膜，很少累及内脏，约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。
1）皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型，超出头面范围称播散型，日盼后皮损可加重；
2）典型损害为紫红色斑块，表面附有粘着性鳞屑，鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔，逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张，萎缩性疤痕，色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面，头部皮损可致永久脱发；
3）特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。
4)5-10%可演变为系统型，少数可致癌变；
5）少数病例低滴度抗核抗体阳性，如γ球蛋白升高，类风湿因数阳性，白细胞降低，血沈快。
2.亚急性皮肤型红斑狼疮
1）皮损有特征性，可分为两型。①环形红斑形；②丘疹鳞屑型。本病皮损表浅，愈后无萎缩性疤痕；2.90%皮损呈单一型，10%两型皮损共存，10%合并盘状红斑狼疮皮损，20%合并系统性红斑狼疮皮损。
3）易发生光敏，可反复发作；
4）系统损害轻，可有肌肉和关节疼痛，10-20%有轻度肾炎，心脏和中枢神经系统损害罕见，本型可与盘状红斑狼疮并存，约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准；
5）实验室检查：大部分人有高γ球蛋白血症，类风湿因数阳性，80%抗核抗体阳性，70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体，个别补体水平低。
3.系统型红斑狼疮
可侵犯全身皮肤和多个脏器，是红斑狼疮中最重的一型，青中年女性发病多。
1）典型皮损为面部蝶形红斑，甲周红斑或指远端甲下弧形斑，指（趾）端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡，其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大疱或血疱、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等；
2）关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一；
3）多器官受累：可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官，其他消化道外分泌腺（泪腺、垂液腺）、眼部均可受累；
4）全身症状：不规则发热，畏寒、乏力、纳差、体重下降等；5.全身淋巴结肿大，1/3有肝肿大，1/5有脾肿大；
红斑狼疮有什么症状
一，全身症状：起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染，日晒，药物，精神创伤，手术等均可诱发或加重. 二，皮肤和粘膜：皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿，色鲜红，略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑，严重者出现水疱，溃疡，皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际，指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹，紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%，毛发易断裂，可有斑秃. 三，关节，肌肉：约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝，足，髁，腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性. 约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛，无力是常见症状. 四，肾脏：约50%患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿，血尿，管型尿，白细胞尿，低比重尿，浮肿，血压增高，血尿素氮和肌酐增高等.
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