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哺乳期生病就只能硬扛

更新:09-13 整理:39baobao.com
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[哺乳期蒜苔是可以吃的吗]哺乳期蒜苔是可以吃的吗 哺乳期间是可以吃蒜苔的,蒜苔也是属于有营养的蔬菜一种,但是并不建议吃太多的生蒜苔,如果吃生的蒜苔,它有可能会导致肠胃不舒服等现象。 2 哺乳期吃蒜苔...+阅读

漫长的哺乳期对所有的妈妈来讲,绝对是一个全新的挑战。母乳喂养一般会一年甚至两年,这段时间里就算是正常的成年人也不可能不生病,更何况是精神和身体都超负荷运转的老妈子们?

但是,怕啥来啥。

哺乳期,身为奶牛的你生病了怎么办?

吃药直喂?怕药物进入奶水对宝宝有不良影响;

吃药停喂?小祖宗根本不认奶粉!再说也有可能因此回奶啊。

受“是药三分毒”的影响,很多哺乳期妈妈要么就是咬牙硬扛,要么就是迫于各种压力盲目断奶,说到底都是因为不清楚药物对奶水和宝宝的影响有多大。

哺乳期生病的妈妈,如何做到吃药和喂奶两不误?C爸给大家支几招。

几个误区:

很多妈妈坚决抵制治疗,是因为存在一些误区,C爸先给大家澄清一下:

1、大多数药物进入母乳的剂量比我们想象中的要小,通常只有你服用剂量的1%。

2、哺乳期的常规身体检查,只有一部分会让妈妈的身体承受一定的辐射,但不会影响之后的哺乳,无须担心。

B超通过超声波反射成像,对人体无损害,不会影响哺乳;

核磁共振通过电磁波成像,对人体无损害,不会影响哺乳;

X光会对妈妈的身体有一定的辐射量,但不会影响哺乳;

一些需要静脉注入造影剂的检查(比如尿路造影、CT增强扫描、核磁共振增强扫描)一般24小时内90%的药物会以原形经尿液排出,仅有很少量进入乳汁,也可以继续母乳喂养。

3、外科小手术或补牙等使用的常规局麻药物

(一般是普鲁卡因、利多卡因)在体内代谢很快,通过母乳的量很少,应用期间也是可以哺乳的,基本也不会影响到宝宝。

4、哺乳期可以正常的接种疫苗。可以接种活疫苗,也可以接种死疫苗,所有用于妈妈的疫苗和免疫球蛋白对于哺乳期的婴儿都是安全的(据美国儿科学会(AAP)2006年)。所以,确实需要的情况下,可以安心接种疫苗。

几个建议:

在哺乳这段特殊时期的用药,建议遵守以下几个原则:

1、有自愈倾向的疾病能不用药就不用药;

2、能外用就不口服,能口服就不输液;

3、尽可能选择单一有效成分的药品,避免复方制剂;

4、尽可能选择速释剂型(通常一天多次服用),尽量避免缓 / 控释剂型(通常一天只吃一次),以防药物在母体内停留时间太长;

5、选择合适的时间用药:最佳的服药时间应该是在哺乳结束后立即服药,或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药;

6、不同药物在体内的代谢速度不同,尽量使用半衰期短的药物,1-3小时为佳,2次哺乳时间间隔一个半衰期以上。(半衰期的数值可以在药品说明书中查看,半衰期短的药物通常一天之内服用的次数会更多,关于半衰期的详细说明可参见文章最后一条。)

7、关于中药对孕妇、哺乳的影响的研究几乎没有,因此不建议准妈妈和母乳妈妈使用中药。

9、尽量推迟用药,宝宝越小,对母乳的依赖程度就越高,受药物的影响就可能越大。必须评估婴儿处理小剂量药物的能力,尤其是早产儿、新生儿需要更加谨慎。

几类哺乳期常见疾病的治疗药物:

止痛药和退烧药:

对乙酰氨基酚是哺乳期可以服用的最安全的止痛药,只有服用量的0.1%-0.2%会进入母乳,布洛芬也是哺乳期的安全用药。

雷区:安乃近等含有氨基比林的药物。

安乃近、去痛片、安痛定等,常常会用做退烧止疼,但是这类药物在国际上是普遍禁止使用的,不仅哺乳期,任何人群都不应该使用这类药物退烧。

感冒药:

大部分的感冒根本不需要吃药,因为大部分感冒是由病毒引起,一般一周左右即可痊愈,所有的感冒药都只是缓解症状。

所以一般的感冒还是建议妈妈们扛一扛,可以戴上口罩,继续给宝宝哺乳。

如果鼻塞、流鼻涕比较严重,可以使用生理盐水和洗鼻器来护理,吸入热水蒸气也能缓解鼻塞。

如果感冒发热头痛影响了生活,可以服用一些解热镇痛药(布洛芬、对乙酰氨基酚)。

雷区:应当尽量避免使用复合成分的感冒药。

比如白加黑、泰诺、康泰克等等,复方类成分复杂,有些含有伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏(扑尔敏),这两种成分安全系数低,还有可能降低乳汁产量。

抗生素类药物:

哺乳期发生乳腺炎、中耳炎、牙周炎等感染性疾病时,需要用到抗生素。

大多数抗生素在哺乳期都是可以安全使用的,青霉素类(xx西林)或头孢类(头孢xx)都是在哺乳期可以安全使用的药物,也是美国儿科学会推荐的药物。

妈妈服用这类抗生素,对吃奶的宝宝通常是安全的,即便有影响也只是影响到宝宝肠道的菌群,导致腹泻或鹅口疮,这样的概率很小,症状也不严重。

如果只是轻微腹泻,说明药物影响不大,可以继续吃药;如果严重腹泻,暂停母乳或是咨询医生改用其他种类抗生素。

如果乳腺炎没有严重到住院治疗,医生没有严令禁止哺乳,都建议正常哺乳。

可以在宝宝刚喝完奶,进入长睡眠之前服药,可以让药品的危害降到最低,毕竟比起断口粮,前者更值得推荐。

雷区:喹诺酮类的抗生素。

比如,例如左氧氟沙星、环丙沙星,可能会影响婴儿的骨关节发育,所以口服及静脉药物不建议应用。

如果不小心应用了,需要停喂母乳4-6小时,这样可以减轻对婴儿的影响。

抗过敏药物:

治疗过敏的主要药物是抗组胺药。

如果不小心得了荨麻疹等过敏性疾病,可以首选氯雷他定,进入母乳的量很小,而且没有镇静的副作用,所以在哺乳期间服用对婴儿几乎没有影响,还可以外涂炉甘石洗剂配合治疗。

小科普:荨麻疹俗称风疙瘩,会在身体的非特定部位冒出一块块形状、大小不一的红色风团,并伴有瘙痒,是一种常见的过敏性皮肤病。

除此之外,西替利嗪的应用也比较广泛和安全。

雷区:哺乳期应避免使用一些老药如氯苯那敏、苯海拉明。

这两个药物有可能影响泌乳,大剂量长期服用可能会出现婴儿嗜睡等副作用。

抗病毒类药物:

带状疱疹也是哺乳期妈妈的高发疾病,对付这种病毒一般阿昔洛韦是首选药物。

雷区:利巴韦林。

在孕期使用利巴韦林有明确的致畸作用,在哺乳期使用的安全性也没有临床数据支持,而且这个药物从身体完全清除甚至需要几周的时间,在哺乳期应当避免使用。

激素类药物

地塞米松:哺乳期服用不会对婴儿产生任何不良影响,所以通常作为新生儿期、婴儿期,哺乳母亲的首选糖皮质激素类的药物。

强的松、氢化可的松、甲强龙:哺乳期间应用是安全的,仅有极个别的大剂量应用可能会造成暂时性的母乳分泌量减少。

雷区:含雌激素的口服避孕药。

妈富隆、优思明等复合避孕药含有孕激素和雌激素两类成分,长期服用含雌激素的避孕药会抑制泌乳,导致产奶量减少,不推荐使用。

另外,毓婷是只含有孕激素的药物,不含雌激素,不会对乳汁分泌产生影响。

但由于毓婷含孕激素的剂量比较高,为了避免高剂量孕激素进入乳汁对宝宝健康产生影响,两片一起吃时(单剂量1.5毫克),服用后8小时才可以哺乳;分两次吃的话,每次吃完3-4小时后才可以哺乳。

关于哺乳期外用药物/局部用药

一些时间短、面积小、剂量小的局部用药/外用药对喂奶通常没有大影响。

比如,脚气:达克宁;带状疱疹:阿昔洛韦;湿疹:氢化可的松,以及左氧氟沙星滴眼液、滴耳液等等。

关于催乳药

市面上有很多催乳的中成药或者保健品,中成药的效果和安全性都没有临床数据支持,个人不建议哺乳期的妈妈们使用。

美国儿科学会不推荐用药物催乳,无论中药或西药;而是建议妈妈们采用非药物的催乳方式。

如果一定要用药物催乳的话,请听取医生或药师的建议。

服用了不安全药物就只能断奶么?

如果迫不得已使用了禁用药物,那么就需要暂停哺乳,等药物完全排除体外之后在恢复哺乳。

如何算药物清除时间:

根据药物在体内清除的理论,每一种药物都会有半衰期(药物说明上都会注明)。 一般认为,经过 5 个半衰期左右,药物就能从体内完全清除,就可以恢复哺乳了。

例如诺氟沙星,说明书里标注的半衰期是 3-4个小时。而 5 个半衰期的时间后,可以认为药物在体内基本清除,因此用半衰期的数值 3-4乘以 5,就能算出,一次服药后大概 15-20个小时之后,药物可以从身体里清除干净,就可以恢复哺乳。

在此期间,妈妈们要定时定量的挤出乳汁,多喝水也会加快代谢。

一个伟大的妈妈,一定是一个科学而不盲目的妈妈。

不要因为用药随意停止哺乳,母乳是孩子最好的食物,不要轻易断了宝宝的口粮。

也不要因为怕影响宝宝,咬牙硬抗,要知道,有一个好身体,才是做一个好妈妈的硬指标。

文中所有的建议都是给大家补充一些常备的养护知识,不能代替医院就诊,如果拿捏不准,一定咨询你的医生。

此爱绵绵无绝期的哺乳期,谁也不知道明天会发生什么,如果你对自己身体没有十足的把握,那就提前收藏吧!

本文观点参考:西尔斯亲密育儿百科、美国儿科学会育儿百科、《中国人应该这样用药》

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