[新生儿退黄疸推拿方法退黄疸的推拿图解]新生儿退黄疸推拿方法 1、表现：面目发黄，颜色较深而晦暗无华，日益加重，右胁痞块质硬，腹部胀满，神疲，纳呆，食后易吐，小便黄短，大便灰白，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。 2、取穴：...+阅读
【诊断】
1．病史 询问父母的ABO、Rh血型和儿母有否输血、妊娠史及胎次、产次，以前生育的子女性别、疾病及存活情况。询问出生后何时出现黄疸和黄疸进展情况。
2．体检 有无皮肤黄疸、尿黄、泪黄、巩膜发黄，有无心率快、肝脾大、明显水肿、心力衰竭、面色苍白、呼吸急促。注意精神萎靡、嗜睡、尖叫、吸吮反射减弱或消失等早期核黄疸症状。
3．检验 测红细胞计数、血红蛋白、有核红细胞、网织红细胞、血清胆红素、尿三胆和粪胆原。血型鉴定：作母、子ABO及Rh血型鉴定，ABO血型不合者作抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验。ABO血型相合者可做Rh抗体测定(详见第三十二篇第二章)。
【治疗】
1．分娩时治疗 分娩时立即钳夹脐带，尽量减少胎盘血流入儿体。由脐静脉注入小(25％葡萄糖液10ml、尼可刹米25mg、维生素C100mg)及氢化可的松，并保留脐带残端5～6cm，以便换血时使用。
2．出生后治疗
(1)降低血清胆红素：参见新生儿黄疸第十二篇第二章。
(2)光疗：
①产前已诊断为本症，于生后可提早光疗，不要等到胆红素高过205.2μmol／L。
②需要换血的病例，在换血前后可进行光疗，以减少换血的次数。
(3)中药治疗：用茵栀黄注射液(黄连、黄芩、栀子、茵陈、大黄)静滴，40ml／d，加10％葡萄糖液等量。
(4)换血指征：
①产前诊断明确，新生儿出生时即有贫血、水肿、心力衰竭者。
②产前诊断基本明确，出生时脐血红蛋白68.4μmol／L。
③血胆红素上升迅速，每小时增加8.6～17.1μmol／L，生后12h>171Pmol／L，24h>256.5μmol／L。
④任何时候，胆红素>307.8～342μmol／L者。
⑤不论血清胆红素浓度，凡有早期核黄疸症状者。
⑥早产或前一胎病情严重者可适当放宽指征。换血方法见第三篇第二章。
【护理】
1．按新生儿疾病护理常规护理。
2．采用保守疗法时应严格按医嘱给予液体及药物，注意观察有无不良反应，并及时报告医师。
3．随时做好换血疗法的准备，并协助进行。
4．严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况，有心衰、呼吸衰竭或惊厥时，分别按有关护理常规护理。
【出院标准】
一般情况良好，溶血停止，贫血基本纠正，黄疸消退。
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