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新生儿溶血病如何检验

更新:09-15 整理:39baobao.com
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新生儿溶血病如何检验?

奇怪,才出生几小时或一、二天的孩子,为什么皮肤一下子由红嫩变成全身发黄?经检查后方才明白,原来是得了新生儿溶血病。

新生儿溶血病,常见有两种。一种称ABO溶血病,它是由于母子(女)ABO血型不配合而引起的。常可发生在第一胎,且多见于O型的母亲所生的A型或B型的婴儿。另一种称RH溶血病,它是由于母子(女)RH血型不配合而引起的,大多发生在母亲RH血型是阴性,父亲RH血型是阳性,而所生的婴儿血型是RH阳性时。RH溶血病极少发生在第一胎,一般发生在第二胎以后的胎儿。患溶血病的婴儿,出生后即可出现黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症等症状,必须及时诊断与治疗,以免出现后遗症。

新生儿溶血病的诊断,主要靠化验检查。患儿红细胞、血红蛋白均可明显下降,总胆红素增高,且以间接胆红素增高为主。正常人间接胆红素含量小于8.55μmol/l(即每百毫升0.5毫克),若高到342μmol/l(即每百毫升20毫克),就会使脑细胞核黄染,严重损害神经细胞,使患儿智力明显下降。因此,一旦诊断为溶血病时,医生必须立即采取抢救措施,防止高胆红素血症加重。另外,还应检查患儿母亲的血液,检查其血液中是否存在能破坏孩子红细胞的抗体,这样才能最后作出溶血病的诊断。

新生儿出血症如何检验?

新生儿出血症是由于维生素K依赖因子显著缺乏所引起的一种疾病。一般多发生在出生后2~4天,出血可缓可急。出血部位在胃肠道、皮肤、脐部、内脏等,颅内出血则最为严重,可引起死亡。

人血浆中,共有12种凝血因子,参与了全部的血液凝固过程。其中有四种因子被称为维生素K依赖因子,因为这些因子均在肝脏中合成,并需要维生素K参加。而维生素K又需要在肠道正常细菌群建立的基础上才能合成。新生儿初生期肝脏内维生素K贮存不足,肠道又呈无菌状态,维生素K就无来源。需待哺乳后,肠道建立了菌群才能产生维生素K。因此,初生儿血液中这四种凝血因子水平较低,有可能发生新生儿出血。

诊断新生儿出血症的检验方法之一是作凝血时间测定,即测定血液从血管流出到完全凝结所需的时间。凝血时间的长短决定于血中各种凝血因子的正常与否。时间正常参考值为5~11分钟(试管法)

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