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新生儿用药应注意哪些问题

更新:01-31 整理:39baobao.com
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小儿脏腑娇嫩,形气未充,患病时寒热虚实变化急剧,用药不 慎不仅可以伤害脏腑功能,而且可使病情骤然变化。故新生儿用药应注意以下几个方面的问题。

(1) 应及早用药:新生小儿抗病力弱,往往起病较急,病情变化 较快,而疾病的临床表现常不典型,不易被察觉。 因此,必须善于 观察病情,及早诊断,及时正确用药。如常见的新生儿败血症,常没有发热及白细胞升高等表现,而仅表现出神情发呆、吃奶不香, 如不能及时早治,正确用药,就会延误病情。

(2) 应慎重用药:新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能发育尚 不完善,酶系统活力欠佳,用药时如不仔细斟酌,精确计算,常会引 起严重的中毒反应。 如用氯霉素后可引起灰色综合征;磺胺类药及大量维生素K3等可引起新生儿高胆红素血症,甚至核黄疽;氯 丙嗪(冬眠灵)可引起高铁血红蛋白血症;大剂量使用链霉素,不仅可使听神经受到损害,而且还会引起昏迷,导致死亡。

(3) 外用药物应警惕中毒反应:普普通通的萘甲唑啉(鼻眼 净)、皮质激素软膏、新霉素油膏等,都可引起严重不良反应。 萘甲 唑啉如果用于婴幼儿则可能引起昏迷、呼吸暂停、肌张力减低等;治疗皮肤病用的皮炎激素软膏,对小儿大面积使用,可引起全身性水肿。这主要是由于新生儿皮肤薄嫩,皮肤黏膜表面积相对大,有 很强的呼吸作用,当有炎症或破损时,对药物的吸收作用更强更 快。 故不能把成人用的外用药随便用于小儿。

(4) 注意用药途径及次数:新生儿、未成熟儿、重危病儿不宜给 丸、片剂型药。因此丸、片剂均应研成粉或调配成液体,用滴管慢慢喂服,或下胃管鼻词,病情重者尽可能静脉滴注给药。因为小儿 新陈代谢旺盛,对药物的吸收快,排泄亦快,给药时应根据病情,按 体重或体表面积计算出每日应给药物的总量(医生会帮你计算),把总量分为3〜4次给予。 尤其抗生素类药物,为了使血液内维持 一定浓度,常把每日总量分为4〜6次给予。另外,应注意药物配伍及不良反应,待病愈后,再用药1〜2 天,以巩固疗效。

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