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病因及情况分析。新生儿颅内出血有四种类 型：室管膜下脑室内出血、硬膜下出血、原发蛛网膜下腔出血及脑内出血。窒息和产伤是引起 颅内出血的主要病因，两者同时存在，或互为 因果。具体分析如下：窒息：常引起脑室内出血和原发蛛网 膜下腔出血。小脑内出血亦多与窒息有关。 产伤：多见于足月儿，常引起硬膜下出 血及蛛网膜下腔出血。
其中硬膜下出血可分三 种：因大脑表浅静脉撕裂引起的大脑表面的硬 膜下出血；因上矢状窦撕裂引起的幕上中线部位的硬膜下出血；因脑幕、大脑大静脉、直窦及 横窦等撕裂引起的天幕孔周围或后颅窝的硬 膜下出血。 前两种出血部位均在小脑幕上。维生素K缺乏：此病引起的颅内出血 在新生儿期少见。诊断要点多数有窒息和（或）难产史，临床症状有兴 奋和抑制两类：兴奋者常表现为烦躁、易激怒，尖叫、 四肢肌张力增高，自发性拥抱反射，局限性或 全身性抽搐，甚至角弓反张。
多见于硬膜下出 血的足月儿。抑制者常表现为对刺激反应低下或无 反应，四肢肌张力低下，呼吸暂停，甚至昏迷， 多见于颅内出血的早产儿。严重脑室内出血的 早产儿临终前可出现强直性抽搐。后颅窝硬膜下严重出血的足月儿，或有脑缺氧缺血损伤的 足月儿，出生后即可表现抑制。 窒息和颅内出血常伴有肺膨胀不全、吸入 性肺炎、肺透明膜病、甚至气胸，应密切观察及 检查，有时颅内出血与呼吸机使用不当有关。
出血量多者可见生理性黄疸加重延长，红 细胞压积降低。脑室内出血或蛛网膜下腔出血者，腰穿可为血性脑脊液。幕上硬膜下出血者术前由硬膜 下穿刺可见血性液体。
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