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新生儿胆红素代谢有哪些特点

更新:02-21 整理:39baobao.com
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(1) 胆红素生成较多:主要原因为:①红细胞寿命短,新生 儿为70〜90天;②旁路和其他组织来源的胆红素增多;③红细 胞数量过多。 (2) 肝细胞摄取和结合胆红素的能力不足:胎儿肝内Y蛋 白、Z蛋白含量少,肝细胞摄取胆红素的能力差;新生儿出生时 肝酶系统发育不成熟,尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量不足, 肝脏生成结合胆红素的能力差。

(3) 肝细胞排泄胆红素的功能不成熟:若胆红素生成过多或 其他阴离子增加都会引起胆红素排泄发生障碍,早产儿尤为突 出,可出现暂时性肝内胆汁淤积。 (4) 肠肝循环的特性:①在肝内形成的结合胆红素性质不稳 定,随胆汁排出后,在十二指肠或空肠偏碱情况下通过非酶性的 水解过程,或经肠腔内较高浓度的葡萄糖醛酸苷酶的作用,使部 分结合胆红素分解为未结合胆红素,迅速被肠黏膜吸收回到肝脏 进入血液循环,增加了肠肝循环。

②新生儿胎粪胆红素含量高, 胎粪排出延迟也可加重胆红素的回吸收。③出生时新生儿肠道内 无细菌,不能将结合胆红素还原成尿胆素原类化合物随粪便或经 肾脏排出,也增加了胆红素的回吸收。

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