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小儿心律失常都是由哪些因素引起的

更新:09-19 整理:39baobao.com
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[盘点心律失常的有关知识]正确认识心率与心律要想明白什么是心律失常,首先要搞清楚心率与心律是两个完全不同的概念。心率,指的是心跳的快慢,而心律,则是心跳的节奏。弄明白了这点后,我们再来看看在医学...+阅读

什么是心律失常?

由于各种原因使心脏搏动的传导发生障碍,引起节律或频率异常,称为心律失常。儿科的心律失常可以是先天性的,也可以是获得性的。主要危害是导致心搏量减少、晕厥和猝死,因此准确判断心律失常是否对生命构成威胁非常重要。

小儿心律失常的发病机理、诊断及处理原则基本与成人相同,病因及各种心律失常的发生率与成人不尽相同。小儿以窦性心律不齐最为常见,其次为各种过早搏动,以室性早搏为多;心房颤动、心房扑动或完全性束支传导阻滞在小儿较为少见。

小儿心律失常的发病与哪些因素有关?

近年来小儿心律失常有增多的趋势,其发病的原因可以是心肌本身的疾病所引起,也可以由心脏外的其他疾病所致。

(1)先天性发育异常:见于先天性完全性房室传导阻滞、先天性Q-T间期延长综合征以及预激综合征。

(2)继发于心脏疾病:可继发于某些心脏病,如:三尖瓣闭锁、完全性房室通道畸形、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等。

(3)继发于非心脏疾患:如中枢神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病、电解质紊乱(低钾、高钾、高血钙)、感染、外伤及心导管术后、药物中毒(洋地黄)等。

(4)原发性心律失常:正常健康儿童也可发生心律失常。

心律失常有哪些常见临床表现?

心律失常常见于各种原因所引起的心脏病患者,少数类型也可见于无心脏病的正常人,有些患儿可无任何症状,仅在体检中被发现。

在婴幼儿可表现为拒食、呕吐、面色苍白、呼吸急促、嗜睡等;年长儿可自诉心慌、心悸、胸闷、头晕、突然晕厥等;新生儿和婴儿尚需注意有无呼吸急促、面色苍白、出汗、烦躁不安、拒奶或纳差、发绀等症状。在体格检查时除常规检查外,更重要的是心脏听诊,心脏听诊常可发现心率、心律、心音的改变,有时可闻及杂音。

体表常规12导联心电图是诊断心律失常的主要手段,但有些心律失常只在运动后才出现,而有些心律失常在运动后消失或减轻。动态心电图检查还可对心律失常的小儿进行定性及定量的监测。

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