[孩子扁桃体勿轻易摘除]前不久带孩子去看病,医生看后问，孩子的扁桃体是不是经常发炎，如是，就要做扁桃体切除术。可后来又有医生告诉我，没有必要。那么孩子的扁桃体该不该切除呢？什么样的扁桃体需要切除...+阅读
★若孩子扁桃体肿大、系病毒感染所致，多用消肿利咽、清热解毒的药物，如：银花、连翘、野菊花、射干、黄芩、玄参、桔梗、牛蒡子、甘草等。
TIPS
如果孩子畏苦不愿服用汤药，可以使用中成药，如双黄连口服液、健儿清解液、六神丸或牛黄解毒丸，冰硼散、锡类散吹敷，以起到清热解毒的作用。
慢性扁桃体炎
病症表现：
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作，或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染所致，一些急性传染病(如猩红热、麻疹、白喉等)后也可导致慢性扁桃体炎。其主要症状有咽部不适、有异物感、发干、痒，及刺激性咳嗽、口臭等。扁桃体过度肿大的，可引起呼吸、吞咽困难，语言障碍。
应对：
★临床建议：增强体质，避免上呼吸道感染，减少扁桃体炎的急性发作。
★治疗上，可用清利咽喉、养阴润肺的药物对症施治，如：生地、麦冬、玄参、薄荷、石斛、青果、生甘草等。
★当孩子的症状比较稳定时，可以用玉屏风散(黄芪、白术、防风)加减，增强机体的抗病能力。
除了以上的治疗手段之外，在日常生活的其他方面，家长还需要多加留意：
1.养成良好的生活习惯，作息有规律，睡眠充足有保证。
2.坚持锻炼身体，如适当的户外活动、游戏等，增强机体抵抗疾病的能力。
3.不挑食、不吃油炸食物，饮食定时定量，多吃新鲜蔬菜及水果。
4.保持室内环境清洁，积极预防上呼吸道感染。
5.随天气变化及时增减衣服，不能因为担心孩子感冒而捂得过多。
临床上，这两种疾病常见于10岁以下的幼儿；10岁以后，随着孩子身体抗御疾病能力的增强，发病率呈明显下降。从这一层面上看，家长不必过于担心，只要采取正确的治疗和调理方法，孩子的身体会好转的。
扁桃体位于咽喉部位，很像为我们看守大门的忠诚“卫兵”。它是人体对抗感染的一道重要防线，一旦病菌入侵，扁桃体马上会作出反应——红肿、疼痛或发热，告诉人们要注意休息、积极治疗。
如果孩子的扁桃体经常发炎、肿大，影响到了进食和呼吸，用药的效果也不明显，爸爸妈妈该怎么办呢？是继续采用保守疗法？还是索性“一切了之”？如果手术切除，麻醉会否影响孩子的智力呢？
问题1：何种情形下需要实施扁桃体切除手术？
美国儿科学会的参考意见：
儿童扁桃体切除术(常和腺样体切除术联合进行)，是儿外科常规的治疗方式，临床应用十分普遍，接受手术的患儿年龄通常在5～7岁，手术的成功率比较高。但到目前为止，这种治疗的远期效果尚未得到充分证实，所以医生在考虑手术时，态度会比较保守。
推荐进行手术的情况：
★扁桃体(或腺样体)严重肿大，影响孩子的呼吸，导致肺部氧气和二氧化碳的交换出现障碍(一个特征是呼吸在睡眠时停止几秒钟)。
★如果是因腺样体肥大引起呼吸困难或吞咽困难，甚或严重的语言障碍，推荐进行单纯腺样体切除术。
下列情况，手术是合理的，但并不紧急：
◆感染严重，导致扁桃体后方或周围有脓液积聚。
◆扁桃体炎症发作，应用抗生素治疗6个月，症状没有完全消失。
◆扁桃体(或腺样体)非常大，出现吞咽或呼吸困难，或只能张口呼吸且睡眠时鼾声特大。
◆孩子1年发生7次以上严重的咽喉肿痛并伴有链球菌感染或其他严重体征：扁桃体上或咽喉部覆盖有脓液，颈部淋巴结肿大、触痛，体温高于38.3℃；或者每两年中的1年内有5次类似发作；或者每3年中的1年内有3次类似发作。
问题2：手术需要全身麻醉，孩子会变笨吗？
上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科 陈依君副主任认为：
扁桃体(和/或腺样体)手术的部位在咽喉处，为了保证手术的顺利进行，需要对患儿实施全身麻醉。家长担心孩子智力受影响，其心情完全可以理解，但临床上至今还没有有关麻醉药物对孩子智力发展的负面报道，所以这里想对大家说的是：目前儿科临床所应用的麻醉药物及方法，包括扁桃体(和/或腺样体)切除术的全身麻醉，不会影响孩子的智力和生长发育。
理由1：麻醉药物不会损害脑组织。
儿童智能的发展是一个渐进的过程，受先天遗传和后天因素的影响。从生理结构上看，智力与大脑发育有着密切的关系，而大脑的正常运行有赖于循环系统和呼吸系统的正常运作，提供足够的氧和营养物质。如果大脑缺乏足够的营养，或者长时间缺氧，将导致脑细胞肿胀坏死，从而影响孩子的智力发育。<<<12>>>
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