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过敏性紫癜腹型症状

更新:03-17 整理:39baobao.com
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过敏性紫癜腹型症状:腹痛通常腹痛是首发症状,呈现阵发性绞痛,也可持续性腹痛伴阵发性加重;腹痛部位以脐周疼痛最常见,也可为上腹痛、左下腹痛、脐下痛或者全腹疼痛。

注意:

腹痛无固定压痛点,通常腹痛体征与剧烈的腹痛并不相平行(症状重体征轻),一般压痛较轻,无反跳痛无腹肌紧张,可伴有恶性、呕吐、腹泻、黑便等。

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过敏性紫癜腹型症状:皮损特点腹型过敏性紫癜以紫红色瘀点或瘀斑为主要皮损特点,稍突出于皮肤表面并呈对称分布。这些瘀斑常成批出现,并以四肢远端伸侧、臀部及下腹部多见,偶有痒感。

注意:

腹痛与皮肤紫癜也可能同时发生,但个别患儿仅有腹部症状而一直未见皮肤紫癜。

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过敏性紫癜腹型症状:伴随症状病变可累及大关节,但以膝、踝、腕关节多见。

注意:

1、受累关节会出现游走性疼痛和肿胀,可伴有局部皮肤发红及轻微活动障碍;

2、肾脏受累常于紫癜出现后1

8内发生,主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿及高血压,但轻重不一。

3、受累严重时,患者可出现肾衰表现;少数患者还可出现发热、头痛的症状。

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过敏性紫癜腹型症状:腹型过敏性紫癜的常见并发症

1、肠套叠

约占患儿过敏性紫癜的3.5%,一方面,血管的变应性炎症引起微血管缺血,导致麻痹性肠梗阻需;另一方面,小肠浆膜下出血,肠壁水肿,严重者肠管广泛出血、水肿、融合为大片,甚至全肠壁出血、梗死。

2、肠穿孔

是过敏性紫癜的最严重并发症,也是主要死亡原因。血管炎导致血栓形成和严重缺血,引起整个肠壁水肿增厚、坏死,最终穿孔;应用糖皮质激素有时也是诱发肠穿孔的原因之一。

3、胆囊水肿

表现为轻度恶心呕吐,上腹憋胀不适,查体右上腹压痛,Murphy征(+),一般经过抗炎抗过敏对症处理后,均可自行缓解,多数无需手术。

4、其他

阑尾脓肿、胰腺炎、内瘘、伪膜性肠炎等均有报道。可能是小肠血管的广泛受累,透壁性损害的发展结果,极少可能与临床治疗不当有关。

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