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《外科护理学》重点难点——下肢静脉曲张

更新:11-17 整理:39baobao.com
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下肢静脉曲张的临床表现和诊断要点:

1.临床表现:

(1)下肢沉重、酸胀:病情较轻时,仅在站久后出现。

(2)浅静脉扩张、隆起、蜿蜒成团:病程越长,症状越重。

(3)皮肤营养障碍:表现为色素沉着、脱屑、瘙痒、湿疹样变,甚至慢性溃疡。

(4)并发症:血栓性静脉炎、出血、慢性溃疡和溃疡癌变。

2.特殊检查方法:

以大隐静脉曲张为例,介绍两种检查方法

(1)Trendelenburg试验:可判断大隐静脉瓣膜交通支瓣膜功能情况。考试大网站收集方法:平卧抬高患肢待曲张静脉消失→大腿上1/3扎止血带→站立→立即(10秒)放松止血带→曲张静脉自上而下充盈,为大隐静脉瓣膜功能不全。

如站立→不放松止血带→曲张静脉迅速充盈,为交通支瓣膜功能不全;松止血带后充盈加重,为大隐静脉和交通支瓣膜功能都不健全。

(2)Perthes试验:在阻断浅静脉的情况下,促进下肢肌肉收缩,使浅静脉的血流向深静脉,可判断深静脉通畅情况。方法:站立待曲张静脉充盈→大腿上1/3扎止血带→下蹲起立10次→曲张静脉消失,表明深静脉通畅,反之,不通畅。

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