[晚发性佝偻的原因及症状]晚发性佝偻病是因为体内钙量不足而导致的。临床上常见3-14岁儿童以不明原因的关节肌肉疼痛，夜间明显，且反复发作。 晚发性佝偻病 一、发病季节：四季均可发生，多发生于冬春季节。...+阅读
求教，有什么症状和表现啊？
佝偻病是由于婴幼儿体内维生素d不足致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化造成骨骼病变为其特征。维生素d不足致使成熟骨矿化不全则表现为骨质软化症。佝偻病发病率高，可造成小儿免疫力下降及骨骼畸形，故而一直受到儿科医生的广泛关注。因我国北方冬季长，日照短，故较南方更易发生佝偻病。 1. 临床资料 1.1.佝偻病诊断标准:有维生素d缺乏史（户外活动少，冬季日照短，未及时补充维生素d）,神经精神症状, 骨骼畸形及x线和生化改变。并除外各种原因引起的维生素d代谢障碍性疾病。 1.2. 病例选择: a组: 本院门诊2000年1月至2003年3月确诊的婴儿佝偻病患儿56例作为观察对象，年龄3月至13个月,平均8.2个月。其中男35例，女21例。骨骼畸形者6例，其中男4例女2例。 b组：选择同期确诊的婴儿佝偻病患儿25例作为对照组，年龄3月至13个月,平均8.4个月。其中男14例，女11例。骨骼畸形者2例，其中男1例女1例。 1.3. 用药前临床表现及生化指标见表1和表2。 表1用药前临床表现 分 组 有维生素d缺乏史 神经精神症状 骨骼畸形 x线长骨骨骺端钙化带消失 a组例数（人） 56 56 6 有25 无31 b组例数（人） 25 25 2 有14 无11 表2用药前血清生化指标 分 组 capakp 尿酸。 a组例数 正常52 降低4 正常5 降低51 正常2升高54 正常3升高53。 b组例数 正常23 降低2 正常2 降低23 正常2升高23 正常1升高24。 1.4.用药前后分别测量体重。 2. 给药方法: a组: 予以东海鱼肝油滴丸（每粒含vitd3 900iu）1粒/日和东盛盖天力公司生产的盖天力片剂（150mg/片）1片/日口服治疗。 b组：予以单用东海鱼肝油滴丸1粒/日口服治疗。 3. 结果: 3.1. a组用药3月后较用药前体重增加2.3kg；b组体重平均增加1.9kg。 3.2.分别于用药后1月、2月、3月记录结果,分别见表3、表4、表5。 表3用药1月时观察表 分组 神经精神症状 骨骼畸形好转 x线长骨骨骺端钙化带 ca p akp 尿酸。 a组 例数56人 消失56 无 无改变 均正常 正常34降低22 正常33升高23 正常31升高25。 b组 例数25人 消失25 无 无改变 均正常 正常14降低11 正常15升高10 正常14升高11。 表3用药2月时观察表 分组 神经精神症状 骨骼畸形好转 x线长骨骨骺端钙化带 ca p akp 尿酸。 a组例数共56人 消失56 无 无改变2好转4 均正常 正常44降低12 正常41升高15 正常43升高13。 b组例数共23人★ 消失23 无 无改变 均正常 正常17降低6 正常18升高5 正常16升高7 ★注：b组2人在用药第一周发生手足搐搦症，予以剔除。 表3用药3月时观察表 分组 神经精神症状 骨骼畸形好转 x线长骨骨骺端钙化带 ca p akp 尿酸。 a组例数56人 消失56 好转6 好转6 均正常 正常53降低2 正常56 正常56。 b组例数23人 消失23 好转2 好转2 均正常 正常19降低6 正常23 正常23。 4.结论: 4. 1. 早期予以维生素d及钙剂干预治疗婴儿佝偻病疗效确切疗程约需3月； 4.2. 维生素d与钙剂联用治疗婴儿佝偻病的疗效与单用维生素d疗效无明显差别，且安全性好，无一例鱼肝油中毒发生。 4.3. 早期予以维生素d及钙剂干预治疗婴儿佝偻病营养改善(体重增加)较单用维生素d明显要好；且无手足搐搦症发生。4.综合上述结论，应早期予以维生素d及钙剂干预治疗婴儿佝偻病。 5.讨论: 5.1.维生素d缺乏是婴儿佝偻病的主要病因，故补充维生素d可予以治疗。 5.2. 佝偻病婴儿在未补充钙剂的情况下予以维生素d治疗,早期易导致血钙降低而发生手足搐搦症。 5.3.观察结果中血清生化指标改善较慢,考虑原因为应用维生素d剂量较小所致。 5.4.因本院条件所限,不能做25-(oh)d检测,且所选病例绝大多数为轻型婴儿佝偻病患者,为防止维生素d蓄积中毒,故采用小剂量维生素d治疗,同时嘱多带患儿户外活动。 5.5.多数婴儿佝偻病患者均存在添加辅食困难,3个月以上婴儿需钙量增大,仅从母乳获得往往不能满足其快速生长的需求,故而予以适当补充钙剂十分必要。 5.6.因补充钙剂的剂量各种资料尚无定论,而婴儿期每日需钙量约为500mg,因轻型婴儿佝偻病缺乏量较小,所以予以少量(150mg/日,相当于总需求量的30%)补充治疗。
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