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胎盘下缘完全遮蔽宫颈内口有何危害

更新:09-26 整理:39baobao.com
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我怀孕五个月了,做b超说“胎盘下缘完全遮蔽宫颈内口”。请问这个有什么危害?

前置胎盘: 正常胎盘附着于子宫体部。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,若位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当可危及母婴生命。【临床表现与诊断】 妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道出血,是前置胎盘的主要症状。阴道出血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少,与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁、量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37--40周或临产后,量较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。由于反复多次或大量阴道出血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,而胎儿则发生缺氧、窘迫,甚至死亡。【治疗】 1. 体位与观察 患者来就诊时,应使其去枕平卧,立即通知医师,随即测量血压、脉搏、呼吸,以便了解患者的一般情况。前置胎盘出血者,在失血初期,由于机体的代偿机能,血压、脉搏可暂时改变不大。在发生大量出血或反复出血后,可产生急性贫血,但由于出血范围和出血量的多少、出血的急缓及类型等不同,临床表现亦有所不同。轻度失血者,自觉无力、眩晕、恶心及四肢冰冷;失血严重者,表现虚脱、不安、出汗、血压下降、脉搏快弱、呼吸急促等,甚至休克而危及生命,故首先应注意患者来诊时的一般情况。如发现患者的病情有上述变化时,应立即配合医师紧急处理。 2.观察阴道出血情况阴道出血量的观察结果为处理此类患者的依据之一,对防治休克亦甚重要。阴道出血量的多少可用月经量来衡量,超过月经量并伴有大血块出现,表明患者出血量较多。为了便于医师明确出血量,应保留全部会阴垫及被血污染的衣物,观察中应注意阴道流出血液的色泽,前置胎盘者,阴道出血为鲜红色。 3.听取胎心音患者来诊时,应注意听取胎心音,以便及时发现胎儿宫内窒息。如发现胎心音异常(增快,每分钟超过160次;减慢,每分钟120次以下;或不规则),应立即通知医师,并给予鼻导管吸氧。 4 .注意事项 未决定处理方法之前,绝对禁止做阴道和肛门检查,因有引起大出血的危险。 5.尽快终止妊娠前置胎盘急性大出血,胎儿宫内窘迫者,尽快以剖宫产结束妊娠是制止出血及抢救胎儿的根本措施,也是目前处理前置胎盘的主要手段,术前应积极纠正休克,输液、输血,补充血容量。若阴道出血量不多,全身及胎儿情况较好,距预产期较久的孕妇,可在有手术措施或抢救的条件下严密观察,采用期待疗法。 6.护理产后严密观察子宫收缩及阴道出血情况,注意纠正贫血及预防感染。

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