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中医外科护理学发展简史

更新:11-18 整理:39baobao.com
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外科护理的起源

中医外科学与护理学的起源均源于原始人类用以保护自身的简单措施。人们为了生存,在对付自然界的种种灾难,抗击猛兽的频繁侵袭,以获取必要的食物的过程中,逐步积累了原始的医药知识。人们在损伤疼痛、肿胀处抚摸、按压;对伤口则用树叶、草茎等涂裹,以减轻症状;还逐渐发现了一些止血、止痛、消肿、排脓的外用药物。这便是外治法的起源。

◎ 原始氏族公社时期,人们应用了较前精细的工具进行生产,并且发现了某些可治病的工具,如砭石、荆棘刺等。

◎ 商代手工业生产已采用金属工具。青铜器的广泛使用,改进了医疗工具,砭石逐渐被金属的刀针所代替。这是我国针术的萌芽,也是外伤科应用原始医疗工具的开始。

◎ 原始社会,随着钻木取火的发明,更促进了人类卫生保健的进步和发展。食物由生食走向熟食,大大缩短了在人体内消化食物的过程,且更有利于吸收营养,进而起到杀菌、消毒的作用。不仅如此,在烤火与取暖中又发明了熨法和灸法,这也是最原始的理疗护理方法。

理论体系的形成

1973年底在湖南长沙马王堆三号墓中出土的古书《五十二病方》,是我国最早的临床医疗文献。从其主要内容来看,可视作一部迄今发现的我国最早以论述外科疾病为主的临床医著。其所列外科疾病有诸伤、伤痉(破伤风)、麻风、痈疽、烧伤、疥癣、痤疮等30多种,真实地反映了秦汉以前的外科医学水平与成就。结合其对淋病及痔病进行证候分类来看,在治疗学上已有辨证论治的萌芽。 还重视外治方法,有外敷药物、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及手术等多种;用酒洗伤口以消毒预防感染促进创面愈合的方法,为后世外科无菌术之起源;对肛肠病的手术方法丰富多彩,如治疗“牝痔”用割治法,反映了早在两千多年前我国古代肛肠手术已达相当水平。

现存最早的中医经典著作《内经》中对有关精神修养、个人环境卫生、饮食护理和禁忌及服药护理等内容作了论述。书中指出要关心病人的饮食与居住条件:“必问饮食、居处、暴乐、暴苦、皆伤精气”,“食饮衣服、亦欲适寒温、寒无悽怆、暑无出汗。”此外,《内经》中还有一些关于外科疾病护理的内容记载,如在《素问·生气通天论》中云:“汗出见湿,乃生痤疿。高梁之变,足生大丁。”另外,还强调指出了情志护理的重要性,如:“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、思则气结……”,说明不良的情志刺激可导致人体气血失调、气机逆乱及脏腑功能失调,从而诱发或加重疾病。并提出对有情志失调的病人应:“告之以其败,语之以其善,导之以其便,开之以其苦。”从而防止病人因情绪波动加重病情。

现代中医外科护理学的发展

新中国成立以后,党和国家对中医事业给予了大力的支持与发展。中医护理事业开始了蓬勃的发展。1958年江苏省中医院开办了第一所专职中医护士学校,中医护理教育事业从此步入正轨。1985年在北京中医药大学率先成立了中医护理系,专门培养具有全面、系统中医护理知识的高等护理人才。此后,全国其他省市的中医院校也先后开办了中医护理专业。目前,随着整体护理观念的引入及医学模式的改变,中医外科护理人员正不断学习新知识,总结临床经验,探索中医的护理诊断与护理方法。相信随着中医护理事业的不断发展与腾飞,中医外科护理学也定会向更广、更深、更科学、更实用等全方位拓展研究范围,从而真正培养出既具有实践才能,又具有扎实医学护理基础知识的外科专业护理人才。

中医外科护理学经过了漫长的历史发展过程,在环境卫生、饮食护理、情志护理、消毒隔离、灌肠、导尿、热敷、坐浴、针灸、拔罐等多方面逐渐积累,不断丰富充实,但毕竟缺乏系统性、科学性,也无外科护理专著,从而制约、影响了外科护理学的发展。

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