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T形引流管如何护理

更新:01-13 整理:39baobao.com
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(1)妥善固定防止滑脱,避免引起胆汁性腹膜炎,手术后将T管接无菌引流袋,并用曲别针床旁固定,保持引流管通畅,勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时,应用无菌盐水缓慢冲洗,勿加压冲洗。 (2) 防止逆行感染每天更换引流袋,并检查有无破损,注意无菌操作,平卧时引流袋应低于腋中线,防止胆汁逆流造成逆行性感染。

(3) 观察与记录观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物,同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。一般术后24h内T管引流量300〜500ml,清亮,呈黄色或黄绿色,胆汁引流量逐渐减少。 (4) T管周围皮肤的护理每天清洁消毒T管周围皮肤1次,并覆盖无菌纱布,如有胆汁渗漏,应及时更换纱布,并局部涂氧化锌软膏保护。

应严格按医嘱应用抗生素,控制感染。 (5) 拔管的护理如患者黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明黄色或黄绿色,无脓液、结石、沉渣及絮状物,可考虑拔管。拔管前在X线下经T 管行胆道造影,了解胆道下端是否通畅,若胆道通畅,可夹管 1〜2天,若无发热、腹痛、黄疸,即可拔除T管。拔管后1周内,应警愒胆汁外漏,甚至发生腹膜炎,观察体温,有无黄疸和腹痛发作,应及时处理。

(6) 观察患者全身情况胆道疾病术后患者的营养支持,早期以胃肠外营养为主,静脉输入水、电解质、氨基酸等改善全身营养状况,鼓励患者早期活动,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连。胃肠功能恢复,待肛门排气、排便后,指导患者采用少量多餐的方式进食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的低脂饮食。

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