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脑梗死指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。常见护理问题包括： ①生活自理缺陷； ②清理呼吸道无效； ③肢体活动障碍； ④活动无耐力； ⑤语言沟通障碍； ⑥焦虑； ⑦有发生褥疮的可能； ⑧有外伤的危险； ⑨有误吸的危险； ⑩潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染。 脑梗塞脑梗塞的护理目标 护理 病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。 病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。 病人恢复到原来的日常生活自理水平。 脑梗塞的护理措施 协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。 将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。 信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。 恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。 卧床期间协助病人完成生活护理： 穿衣/修饰自理缺陷： ①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。 ②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。 ③穿不用系带的鞋。 ④给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。 卫生/沐浴自理缺陷： ①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。 ②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。 ③必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。 ④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。 入厕自理缺陷： ①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。 ②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。 ③入厕时注意安全，防止跌倒。 ④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 ⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。 进食自理缺陷： ①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。 ②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。 ③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。 ④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次。 ⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。 后遗症的功能恢复护理
（1）语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
（2）肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2~4次，每次5~30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。
（3）口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。 脑梗塞的预防控制高血压：当收缩压160mmHg或舒张压95mmHg时，中风的相对危险性为4。药物的选择遵循因人而易的个体化原则。 防治心脏病：主要药物是阿司匹林和华法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的脑梗塞，华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者。华法令每天维持量为2~4mg，应检测凝血酶原时间和活动度，开始10天内每天检测1次，以后每周检测3次，凝血酶原稳定于治疗所需指标后，每7~10天测定1次。还要积极治疗糖尿病；防止高血脂症。要有合理的生活方式：饮食，运动锻炼，保持良好心态，慎用避孕药物，少吸烟或不吸烟、不酗酒。 脑梗塞恢复期的护理 脑梗塞病理图脑梗塞恢复期护理的目的是帮助病人在体力、智力和社会活动能力方面达到最大限度地恢复。由于神经系统受到损害，而使其在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响，从而出现失认、失用、失语、瘫痪、吞咽困难、感觉缺失等多方面的问题。这就需要护理人员随着病人病情的恢复，有目的、有计划、循序渐进地进行护理。
一、心理护理：脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，病人在短时间内从正常人变成一个残废人，不能继续从事社会工作和喜爱的活动，日常生活还需要别人的照顾，而老年患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心，尤其伴有失语的患者表现更为突出。对他人要求更为严格，当想到自己将要成为别人的累赘时，常出现情绪异常、悲观失望。因此，护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦精心照料。向患者讲清道理使其与医生密切配合，护理人员对患者多接近、多询问、多安慰和多鼓励，耐心细致地为病人整理生活，针对病人不同的思想活动、文化程度、工作...
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脑梗塞的护理要点要注意以下几点： 1.首先，应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。 2...
脑梗塞病人具体护理1、限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使p/s比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生...
