[护士指导36例脑卒中瘫痪患者的早期康复护理]近年来，越来越多的医护人员认识到早期康复护理在脑卒中瘫痪患者肢体功能恢复过程中的重要作用。以往只重视急性期药物治疗，而忽视了护理和康复的重要性，使患者的肢体功能未能限...+阅读
中风患者肢体瘫痪分两个阶段，初期为肌张力低之弛缓性瘫 痪，经过2~3周或更长时间，肌张力逐渐增高，进入痉挛性瘫痪。 因此，瘫痪肢体的护理首先要了解患者的瘫痪情况，护理人员最好 与医生、康复治疗师等一起共同制定康复方案，护理人员及家属须 认真实施。
（1）把瘫痪肢体放在良好的姿势：患者体位和肢体要保持功能 位 ，每变换体位时，均需将瘫痪肢体的腕关节保持背 曲，手指关节应伸展，手中放一块海绵团；肘关节微屈曲，肩关节稍 外展，避免上肢内收。下肢瘫痪肢体足部垫起，使足与小腿呈垂直 位，以防止足下垂；膝关节下垫置小枕头，使下肢微屈，伸髋以防止 下肢外旋。
（2）预防压疮护理：由于患者的瘫痪肢体感觉障碍，极易受损 伤，受压的骨骼突出部位如肘部、内外踝、足跟等部位肌肉薄，脂肪 组织少，易发生压疮。因此，要定时变换体位，改变受压部位；帮助 变换体位时动作要轻，避免拖拉，防止擦破皮肤；受压部位垫移动 气垫，还可用红花油按摩骨突出部位，改善血液循环，最好用气垫 床或水床。
（3）被动运动护理：当患者生命体征平稳后，护理人员要为患 者进行各关节的被动活动，如上肢做肩关节外展、内外旋转活动； 肘关节屈伸运动；护理人员托住肘关节，做前臂旋前、旋后动作；腕 关节屈曲、伸展、内旋、外旋运动；手指伸展及拇指关节活动。下肢 髋伸展、内旋、外展活动；膝关节屈伸、踝关节背屈、足趾关节活动。 每一动作做5~10次，动作要轻柔。上下肢运动中间可根据具体 情况适当休息。应尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩及 肢体关节痉挛。在被动运动护理过程中，均可配合推拿按摩治疗。
（4）主动运动护理：经被动运动训练患者肌力有所恢复后，要 鼓励和指导患者自主活动，主动运动，活动各个关节及肢体，并逐 渐在护理人员或家属陪同照顾下进行坐起、站立、步行、平衡等训练。
怎样护理中风病人怎样给中风病人按
病情分析： 脑中风后的护理在病人的康复中起重要作用，无论在医院还是家中，都应密切观察病情变化，发现病情变化的蛛丝马迹，及时与医生联系，以取得医生的指导。 指导意见： 对病人的护理重点注意如下几项：
1、昏迷的护理： 病人体位采取侧卧位，头转向一侧，以利口腔中的分泌物流出口外，切忌仰卧。 松开衣领和内衣，保持呼吸道通畅。若口中、鼻腔中有大量分泌物或呕吐物，应及时擦干净，以防窒息。有活动性假牙应取出。每天用生理盐水或硼酸水清洗口腔2~3次。有大小便失禁者应在臀部垫上棉垫、尿布或吸水性好的卫生纸或尿不湿。男性可用避孕套套在阴茎上，前面剪开口接皮管引流尿液。 小便潴留不能排解者应请医护人员导尿引流。大便几天不通应给开塞露或服缓泻剂。每天清洗会阴部两次，尤其是大便后及时清洗以防感染。每两小时为病人翻身一次，以防褥疮。昏迷2~3天后不能进食供水时，应在医护人员的帮助下插胃管，依靠鼻饲饮食来维持病人的营养和水份。 昏迷时间长且病情许可下，可酌情给病人洗脚、洗头和擦澡。
2、褥疮的预防及护理： 严重中风病人都有不同程度的神志障碍与肢体瘫痪，卧床不起不能自行翻身活动。卧床时间一长，受压皮肤发生血液循环障碍皮肤瘀血，稍不留神就易擦伤形成褥疮，进一步感染则越烂越深，甚至引起败血症，加重病情，危及生命。 因此，精心护理对于预防褥疮特别重要。请注意以下几点：
1、勤翻身是关键。一般应每隔两小时翻身一次。可交替采用仰卧位、侧卧位和半俯卧位。翻身时动作要轻，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨头突出部位可垫气圈、棉垫、海棉垫等，以减少压力。
2、保持皮肤清洁干燥。 首先要床铺清洁、平整、干燥、柔软。衣被经常换洗，床单上不要垫不吸水不透气的塑料布。每天早晚对受压部位擦洗一次，有大小便污染应及时清洁。
3、预防性按摩。对褥疮好发的骨突部位（骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等）要定时按摩，促进血液循环，改善组织营养。 按摩时手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩。可选用50%酒精作按摩剂，冬天可选用红花油或一些润肤的乳剂。此外应注意病人的营养，应多食高蛋白和复合维生素的食物，并补充足够的水份以增加皮肤的抵抗力。褥疮一旦发生，应在医生的指导下，做好清洗、换药、清创等进一步的护理工作。
如何护理术前癌症病人？如何护理术前癌症病人
当通知病人住院进行手术时，医护人员尤其是护理人员，就应帮助病人及其家属解除思想顾虑，给他们讲解手术过程，以减少或避免紧张心理，为病人提供精心护理。癌症病人若得到最佳营养支持，对保证手术成功和术后恢复都具有重要的意义。因此，应给予病人充足的营养。如果病人能够进食固体食物，可给病人吃高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的饮食。若不能吃固体食物，可给病人吃去脂牛奶，或吃去脂奶粉、蛋和糖等配制的流质饮食，这种流质每天3千克可提供热能5000卡。如果食物和流质病人都不能自口进食，就必须给予胃肠外营养，这时护理人员应给病人及其家属解释，强调其重要性；保持注人部位无菌；监护输液速度；防止和发现并及时处理由此为了保持病人的常体液和电解质平衡，护理人员应该准确病人自口和胃肠外的摄人量和尿排出量，并报告各种异常，以便及时纠正。
对儿童病人的术前准备，护理人员更要加重视，以消除患儿的恐惧和顾虑。同时要加强与患儿家长白联系，以取得家长的支持与配合，以便及时处理可能发生的、板手术的前一天必须彻底清洁手术部位，刹去毛发，须行淋浴。前晚餐后通常应禁食，半夜后禁食流质。如果手术安排在次曰下午，禁食时间可适当推迟。术前可根据医嘱进行肠道准备包括口服泻剂、抗生素、灌肠等。手术当天，应该嘱咐病人取出义齿，将手表、手机、金属饰切贵重物品交家厉保管。按照手术要求，进行导管、插胃物等管和术前用药等。
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