[动静脉内瘘术后皮下血肿的护理与探讨]动静脉内瘘，是一种安全且能为血液透析患者提供长期使用的永久性血管通路，一个理想的动静脉内瘘要求能够提供足够的血流量，不至于动脉瘤和血栓形成，位置表浅又不至于影响病人的正...+阅读
1 概述
适应证 高血压脑出血或外伤引起的各种颅内血肿。位于大脑半球部位血肿量大于30 ml,位于小脑半球血肿量大于10 ml，引起明显临床症状及体征者都是手术适应证。有时血肿量虽小于上述标准，但因位于重要功能区，并引起严重神经功能障碍者都可考虑手术。
禁忌证 由于应用本针具清除血肿时，对患者损伤轻微，故不像开颅手术那样严格，故无绝对禁忌证。下列情况建议慎用：(1)年龄过大；(2)已发现重要脏器有严重疾患并危及生命；(3)过度衰弱。
手术时机 在病情允许，做好术前准备情况下应尽早手术，如已发生脑疝则更应分秒必争，一般不超过24 h。
2 手术配合 根据头颅CT定位，确定血肿中心的体表定位，选择合适型号的YL-1型微创颅内血肿穿刺针(北京万特福有限公司生产)，穿刺血肿中心，退出钻芯后接引流管。若为液状血肿则轻轻抽出，尽量吸净；若为凝血块则粉碎血肿并用冰生理盐水冲洗。依据血肿量清除2/3左右停止，然后应用尿激酶液化引流，1～2次/d。术后第1,5,7天常规复查CT，决定是否继续粉碎液化引流，一般 5～10 d清除大部分血肿后拔针。
3 护理
高血压性脑出血患者大多数合并多脏器功能障碍。尽早做好术前准备，及时手术是挽救生命、减少后遗症的关键。
3.1 术前准备和护理
3.1.1 做好解释工作 向患者家属详细介绍穿刺原理、必要性及并发症和手术前、后的注意事项，以取得患者家属的密切配合。
3.1.2 用物准备 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针1套，充电电钻1把，治疗盘1个（内装用物：PVP消毒液1瓶(100 mg)；利多卡因1支；冰生理盐水500 ml 2瓶，2%龙胆紫50 ml 1瓶；10 ml 和30 ml注射器各2付；无菌棉签2包，消毒纱布若干；安定10 mg 1支；7号无菌手套2双），无菌穿刺包1只。
3.1.3 常规备皮 用肥皂水和温热水洗净术区，操作时需动作轻柔，不能过频过度翻动以免出血加重或再出血，并以2%龙胆紫划出手术穿刺的范围。
本文地址：https://www.39baobao.com/show/8_7158.html
以上内容来自互联网，请自行判断内容的正确性。若本站收录的信息无意侵犯了贵司版权，请联系我们，我们会及时处理和回复，谢谢.
以下为关联文档：
产道血肿的原因分析与护理对策产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。临床最常见的部位为阴道，属产后出血的一种形式。因其发病隐蔽，血肿的发现易被延误，常致出...
微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血的护理1 概述适应证 高血压脑出血或外伤引起的各种颅内血肿。位于大脑半球部位血肿量大于30 ml,位于小脑半球血肿量大于10 ml，引起明显临床症状及体征者都是手术适应证。有时血肿...
肺穿刺术配合CT的护理体会关键词：肺穿刺术 CT 护理肺穿刺术是肺部疾病性质不明确，需取活组织做病理检查，以明确诊断，达到治疗患者直至痊愈为目的而采取的一种有效措施。2006年1月至今我科在CT配合下行肺...
小儿摔伤脑有血肿怎么办我女儿五岁半，今晚去睡觉时说她头痛，我一摸有一个包包，约半个鹌鹑蛋那么大，在右耳朵往后脑约两寸的地方，一问，她说今天傍晚出去玩时，被小伙伴从一米高的地方拉下来摔了头，因为我平时...
新生儿头颅血肿可以热敷吗刚出生一个多月的宝宝头颅血肿可以热敷吗?热敷会不要让那个包包快点消掉啊? 新生儿头皮血肿是由于小儿出世时母亲的骨盆和小儿的头部不相称即“不配套”，胎位不正常如枕横位，...
