[伴有失神发作的其他癫痫综合征]近年报道了几种伴有失神的发作类型和综合征，共同特点为局部或双侧肌阵挛性抽动比失神更为突出，但发作期EEG符合失神发作。预后可能比一般的失神性癫痫差。根据发作特点分为下...+阅读
癫痫是小儿时期常见的、病因复杂的神经系统综合征，由于脑部兴奋性过高的神经元产生过度的放电，而引起短暂的大脑功能紊乱所致。临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍，也可有感觉、感情、行为或植物神经功能异常。常见护理问题包括：（1）有受伤的危险；（2）有窒息的危险；（3）潜在并发症---脑疝；（4）知识（家长）；（5）家长、患儿焦虑。
一、有受伤的危险
相关因素：
1 发病时意识突然丧失。
2 抽搐。
主要表现：
1 发作时意识突然丧失，可突然跌倒。
2 肢体强直、牙关紧闭、嘴角歪斜。
护理目标：
控制或减少抽搐的发生，抽搐时患儿不发生损伤。
护理措施：
1 癫痫发作时护理：
（1）将患儿平卧，松解其衣领扣、裤带。
（2）勿用力按压患儿肢体。
（3）及时使用牙垫或开口器，防止咬伤舌头，将患儿头偏向一侧。
（4）遵医嘱上氧。
2 遵医嘱给予抗惊厥药物，如安定、鲁米那等，以控制癫痫发作。
3 如有高度发作危险的病人应准备好氧气、吸痰器。
4 随时拉起床栏并扣紧，床栏周围应有软垫，防止碰伤。
5 极度躁动的患儿，必要时约束其肢体，应注意约束勿过紧。
6 恢复期患儿应有人陪伴，防止因身体虚弱或精神恍惚而造成损害。
7 嘱患儿有肢体麻木、眩晕、心悸、幻觉等先兆症状时，马上就地卧倒。
8 限制发作尚未控制的患儿进行登高、游泳、骑车等活动。
重点评价：
1 患儿是否受伤。
2 癫痫发作是否减少。
二、有窒息的危险
相关因素：
1 呕吐。
2 发作时神志不清。
主要表现：
口吐白沫，口鼻分泌物外流，呼吸暂停，面色青紫。
护理目标：
患儿不发生窒息。
护理措施：
1 加强巡视，如发现患儿有发作先兆，应及时报告医师，及时处理，防止窒息发生。
2 患儿进食进饮后应取右侧卧位，头偏向一侧。
3 患儿抽搐时头偏向一侧；使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道。
4 在患儿床旁准备吸引器，抽搐后立即清理口腔、呼吸道分泌物。
5 留陪护，防止突然抽搐，发生意外。
6 密切观察生命体征，观察血压、脉搏、瞳孔的变化。
重点评价：
患儿是否发生窒息，生命体征、神志、瞳孔是否正常。
三、潜在并发症---脑疝
相关因素：
癫痫持续发作30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，导致脑组织缺氧、水肿。
主要表现：
意识模糊，双侧瞳孔不等大，对光反向迟钝，血压升高，呼吸深而慢，呕吐，肢体运动和感觉障碍。
护理目标：
患儿保持良好的脑部血液循环：神志清楚，语言流利，瞳孔对光反向灵敏。
护理措施：
1 密切观察生命体征：血压、脉搏、瞳孔、神志的变化，每30分钟--1小时测1次，并做好记录。
2 根据病情，氧气吸入，1-2L/分钟，随时检查管道是否通畅，每班更换氧导管。
3 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
4 遵医嘱使用脱水剂，并注意快速静脉滴注，注意防止外漏。
5 观察药物效果：尿量是否增加，瞳孔有否回复、神志有否改善等。
重点评价：
监测患儿生命体征：血压、脉搏、瞳孔、神志是否正常。
本文地址：https://www.39baobao.com/show/8_7514.html
以上内容来自互联网，请自行判断内容的正确性。若本站收录的信息无意侵犯了贵司版权，请联系我们，我们会及时处理和回复，谢谢.
以下为关联文档：
脑瘫微创手术让脑瘫患儿也可行走记者日前在广州市残疾人康复中心获悉，该中心于今年4月引进“脑瘫微创手术”，该手术是全国首创，它不但能使脑瘫患者站立走路，还能改善患者反应能力，手术后患者的语言、认知、协调...
癫痫的强直性发作全身强直性发作主要累及颈部、躯干及肢体近端，是一种原始的运动形式。动物实验表明强直性发作主要起源于脑干，特别是中脑下部和桥脑的网状结构，而无需前脑的参与。但这一结论不...
癫痫的典型失神发作目前认为失神发作的基本机制与丘脑皮层环路的异常振荡节律有关，这种异常振荡直接导致双侧同步的棘慢波发放和失神发作。 【临床表现】失神是一种非惊厥性的癫痫发作，临床表现...
特发性癫痫阵挛发作特发性癫痫(idiopathic epilepsies)约占小儿癫痫的70％(Menkes，1995)，主要是遗传性的。各型特发性癫痫之间的临床表现和EEG特点常常是相似的，就是说，起病都是年龄依赖性的，EEG背景...
常染色体的夜间额叶癫痫常染色体显性遗传的夜间额叶癫痫（autosoma]dominant nocturnal frontal lobe epilepsv，ADNrLE）是近年确定的一种特发性局部性癫痫。1994年，Scheffer等人首次报道了具有常染色体...
外伤癫痫可潜伏发外伤性癫痫（post-traumatic epilepsy）是颅脑损伤的一种严重并发症，可发生于伤后的任何时间。根据癫痫发病潜伏期（伤后至第一次发作的时间）分为即刻发作、早发性癫痫和晚发性癫痫...
癫痫的失张力发作目前对失张力发作的神经起源尚不完全清楚。一种推测认为失张力发作可能起源于脑干，主要是桥脑网状结构，实验表明直接或间接刺激这一区域均可引起失张力发作。发作性睡病的睡瘫...
麻疹患儿该如何护理照看护理麻疹病儿，首先要采取隔离措施，直至出疹后第六天。家庭护理要做好如下几点： （1）住房要经常通风，保持空气新鲜；但要避免直接吹风。室内光线不要太强，保持环境安静，让病儿充分休...
正确护理高热患儿发热是儿科最常见的一种临床症状，一般体温高于39℃时即为高热。 患儿持续高热，就会增加氧的消耗。由于脑细胞缺氧，加之毒素对脑的刺激，患儿可出现谵妄、昏迷和惊厥。因此，当患儿...
