[医院游戏中的病情记录]太仓市实验幼教中心娄东中心幼儿园 支海红 爱心医院 今天刚刚开张，前来看病的人络绎不绝。排队挂号 看病开方 配药打针。这三步是看病必经的流程，由于之前讨论过，病人都能按照...+阅读
【关键词】烧伤患者 病情评估
烧伤程度的判断通常包括烧伤面积的判断和烧伤深度的判断，同时要考虑到患者的年龄和全身情况，以及是否伴有吸入性损伤等。
烧伤面积的计算
目前通常采用九分法。
根据实测人体体表面积而获得的估计方法，适用于较大面积烧伤的评估，将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。即头颈部=1*9%；两上肢=2*9%；躯干=3*9%；双下肢=5*9%+1%，共为11*9%+1%。可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），13、13（躯干前、躯干后），1（会阴），5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿）。
以上是以成年男性作为标准，成年女性双足及臀部各为6%。小儿体表面积的特点是头大下肢小，在估算面积时应予注意。小儿头颈部体表面积（%）=9%+(12-年龄)% 小儿双下肢体表表面积（%）=46%-(12-年龄)% 而在计算小面积烧伤的时候，通常采用以患者手掌面积为1%作为标准。
烧伤深度的判断
目前烧伤通常分为3度4分法，即根据烧伤的深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。
Ⅰ度烧伤：病变最轻，又称红斑性烧伤。局部干燥、疼痛，微肿而红，无水疱。一般包括表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤，生发层健在，故再生能力强，短期内脱屑痊愈，不遗留瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤：损伤范围包括整个表皮，直到生发层，或真皮乳突层的损伤，局部红肿明显，有大小不一的水疱，内含有淡黄色澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物。基底红润而潮湿，疼痛敏感，质地较软，如无继发感染，一般经过1~2周后愈合，亦不遗留瘢痕。有时有较长时间的色素改变。
深Ⅱ度烧伤：包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱，创面基底微湿、微红或红白相间，质较韧，感觉迟钝，温度降低。如无感染，愈合时间一般需3~4周，如发生感染，愈合时间延长，严重时创面需植皮才能愈合。
Ⅲ度烧伤：损伤皮肤全层，包括表皮、真皮以及皮肤附件，有时可深及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官等，又称焦痂性烧伤，局部苍白、黄褐或焦黄，严重者呈焦灼状或碳化。创面干燥、无水疱，丧失知觉、发凉。质韧似皮革。有时可见深部栓塞血管，创面毛发易于拔出，拔出时无疼痛。若因烫伤所致，除去表皮时可见基底呈白色，质较韧。Ⅲ度烧伤创面无法自愈，溶痂后为肉芽组织。
烧伤严重程度分类
严重程度分类，见表1。表1 烧伤严重程度分类
如果按上述标准诊断为中度烧伤，但有下列情况之一的，可归属重度烧伤范围：全身情况较重或已有休克；复合伤或中毒；中、重度吸入性损伤；婴儿头面烧伤>5%。
在烧伤病人的诊断以及病情判断中，需要注意以下几点。
重视全面详细的病史询问，通常需要问清楚详细的受伤经过。如致伤原因，与热源接触的时间，所处的环境是否为密闭空间，以及伤后的早期处理。因为以上因素，决定了创面所受损伤的严重程度。
对于重症烧伤患者的情况要进行全面评估，如烧伤面积和深度，是否伴有吸入性损伤和复合伤，是否有内脏的损伤，是否伴有基础疾病，结合患者的年龄、性别和一般情况进行病情评估。
烧伤的部位可影响临床表现，不同部位的皮肤厚度不同，如足底和肩背部Ⅲ度烧伤的发生率较四肢为少。特殊人群的烧伤应给予重视，如小儿皮肤较成人薄，同样的致伤因素，其受损程度常重于成年人，且全身情况较重。老年糖尿病患者发生烧伤，创面较容易发生继发感染。在成批烧伤救治中，重伤者常因伤情较重丧失呻吟及呼救能力，因此对于成批伤员中的重伤员应给予及时诊断和优先处理。
吸入性损伤作为一种特殊部位的烧伤，应早期给予准确的诊断和及时的治疗，因为中、重度吸入性损伤，随着病情进展常可以造成窒息等严重后果。烧伤创面如果并发感染，其深度常有加深，故对于感染创面的深度，最后诊断应根据实际情况加以修正。化学烧伤，尤其是碱烧伤和磷烧伤，创面往往有一个持续加深的过程，如果不能反复观察，常容易估计过浅。电烧伤深部损伤范围常明显大于体表可见创面范围，而且常伴有深部血管神经的损伤。
本文地址：https://www.39baobao.com/show/33_71989.html
以上内容来自互联网，请自行判断内容的正确性。若本站收录的信息无意侵犯了贵司版权，请联系我们，我们会及时处理和回复，谢谢.
以下为关联文档：
个人总结和评估随着工作的深入，我接触到了许多新的事物，也遇到了许多新的问题，而这些新的经历对于我来说都是一段新的磨练历程。回顾整个十一月，我学会了很多：在遇见困难时，我学会了从容不迫地去...
年度自我评估总结2009年，在经理的正确领导下，在同事们的积极支持和大力帮助下，我能够严格要求自己，较好的履行一名督导的职责，较好的完成工作任务，总结起来收获很多！ 一、在工作中学习，不断提高自己...
根据TIA中国专家共识 TIA患者应完善哪些检查及评估TIA患者应完善以下检查及评估。 （1） 一般检查包括立即行全血细胞计数、血电解质、肾功能及 血糖检测。还应立即进行心电图检查和持续心电监测。TIA患者应 尽快接受血脂测定、...
梅毒患者怎么消毒大家都知道梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种接触性传染病。多数患者是通过不洁性交、输血、胎传、接触污染梅毒螺旋体的物品被传染的。越早期的梅毒，其传染性越强。梅毒患者应该...
如何就外包服务商评估评估方案内容应该包括那些1 资质 对于派遣服务来说，服务商是否具备服务资质是关键要素。企业要查看服务商的经营证照，包括政府行政部门批准的许可证和营业执照。如外企服务机构要有政府批准的为外资企...
高热患者的护理措施有什么发热是一种常见症状，正常人的体温一般保持在36.2~37.2℃（口温）之间。体温在39℃以上称为高热，超过41℃称为过高热。发热时首先要请医生诊治，除此之外，掌握高热护理知识对家庭而言...
如何进行有效的培训效果评估原发布者：超过30秒不正常 培训效果评估的方法 （一）效果评估的层面培训效果评估是培训员工中的最后一个环节。评估结果将直接作用于培训课程的改进和讲师调整等方面。评估从四个...
怎么评估企业培训的培训效果培训效果的评估不是做完培训才想的问题，应该在培训前就知道要评估什么，这也是你们公司做培训的目的。公司的培训一般分为文化培训、员工素质培训、技能培训这三大类。文化培训...
关于机械设备评估折旧的问题资产评估的方法主要有：收益现值法、重置成本法、现行市价法和清算价格法。 一般机器设备转让多使用重置成本法。重置成本法是在现时条件下，被评估资产全新状态的重置成本减去...
