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痛风是一种代谢障碍性疾病，流行病学研究发现体重指数与痛风的
发病率成正比，体重指数越高，痛风的发病率越高。中医认为其主要病
机为外邪阻络、气血不畅等。其减肥辨证施治主要从以下四个方面进行。
1.风寒湿痹型
治则：除湿散寒、祛风通络。
减肥药方：薏苡仁汤加减。薏苡仁30克，羌活、独活、防风、苍术、当
归、桂枝各12克，麻黄、生姜、甘草、川芎、川乌头（先煎）各5克。
加减：风邪偏盛，羌活加量，并加桑枝30克，片姜黄10克；寒邪偏
盛，加草乌头10克，细辛3克；湿邪偏盛，加茯苓、黄芪各20克，防己
12克。
2.风湿热痹型
治则：清热燥湿、祛风通络。
减肥药方：白虎加桂枝汤。生石膏30克，薏苡仁、土茯苓各20克，丹
参、灯笼草各15克，知母、粳米、桂枝各10克，苍术、甘草各6克。
加减：热甚口渴，加金银花、连翘、黄柏各10克；低热心烦，加青
蒿、秦艽、胡黄连各15克；关节肿大，加徐长卿、羌活、桑枝、威灵仙
各15克；关节周围有红斑，加牡丹皮、生地黄、赤芍各10克。
3.痰瘀痹阻型
治则：益肾化湿、逐瘀祛痰。
减肥药方：桃红饮加味。桑枝30克。威灵仙、淫羊藿、薏苡仁、川续
断、益母草、鸡血藤各15克，当归、红花、桃仁、川芎各10克。
加减：皮下结节，加芥子、僵蚕各10克；痰瘀久滞，加乌梢蛇、全
蝎各6克。
4.气血亏虚型
治则：益气养血、祛风除湿。
减肥药方：独活寄生汤加减。茯苓、党参、寄生、防风、熟地黄各20
克，独活、杜仲、牛膝、秦艽各15克，川芎、桂枝、当归各10克，细
辛、黄芪、甘草、白芍各6克。
加减：腰膝酸软，加续断、淫羊藿各15克；关节冷痛，加于姜10
克，炮附子6克。
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