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咳嗽是几乎每个宝宝都会出现的症状,时间有长有短,程度有轻有重。看着宝宝一声又一声的咳嗽,甚至把吃的奶或其他食物都咳吐了,家长心里特别着急,很想有什么灵丹妙药能立即止咳。其实,咳嗽是人体一种重要的防御机制,是咽喉、气管、支气管黏膜对刺激的一种反应。多数情况下,咳嗽是人体缓解病痛的自我保护方法,能清除咽部及呼吸道分泌物中的有害物质和异物,防止呼吸道感染及扩散,对身体是有益和必需的。但如果咳嗽的时间过长、频繁、剧烈,常预示有某些潜在疾病的存在,一定要正确认识及处理。
婴语故事
这几天天气忽冷忽热,爸爸、阿姨都在咳嗽。妈妈提醒他们离我远一点,别传染给我。可爸爸每天下班回来都忍不住要亲亲我,我不幸地也加入了咳嗽的行列。他们是大人,咳嗽不算什么大病,可我就不行了。白天咳,晚上咳嗽,吃不好,睡不好,把妈妈给急坏了!为此,妈妈还和爸爸吵了一架。别吵了,别吵了,快帮我想想办法吧。
专家点评
大人咳嗽的时候一定要避免和宝宝近距离接触,因为有时咳嗽是原发的,有时是继发的。原发的咳嗽大多因为一些因素刺激了咽、喉、气管、支气管和肺部,比如,强烈的刺激气味、过敏、寒冷的空气以及病菌等,多表现突然发生的阵阵干咳,一般不会传染;而继发的咳嗽多发生在呼吸道感染或其他原因引起的呼吸道疾病数天后,是由于病菌或其他因素刺激呼吸道黏膜,使之产生一些分泌物,这些分泌物存留于呼吸道内,并刺激呼吸道黏膜,产生咳嗽。这类咳嗽有可能传染给宝宝。
父母应该怎么做
1.偶尔咳嗽,无痰
如果宝宝只是偶尔咳嗽,而且无痰,可能是室内环境干燥所致。建议平常要保证宝宝充足的睡眠和水分,少吃辛辣甘甜的食物,室内保持适宜的湿度,改善干燥的环境。此类咳嗽不需要药物治疗。
2.咳嗽无痰,但持续时间长
这种情况很有可能是咽炎。咽炎是一种常见的上呼吸道感染,大多是由病毒感染导致的。由于人们对咽部的变化比较敏感,受到刺激后常有痒、异物感等异样的表现,用咳嗽这种方式来排除或缓解不适。所以,宝宝安静的时候咳嗽得较频繁,而玩耍时注意力转移了,则较少咳嗽。咽炎引起的咳嗽不伴有其他症状,但持续时间较长,因此坚持治疗相当重要。
3.咳嗽同时伴有发热
如果宝宝的咳嗽较浅,其发作没有时间性,但有体温升高的症状,而且宝宝有不愿意吃东西的反应,这种情况有可能是化脓性扁桃体炎。化脓性扁桃体炎是细菌感染引起的一种化脓反应,细菌感染不仅可以导致扁桃体肿大,肿大的扁桃体及其渗出物可同时刺激咽喉,引起咳嗽;而且还会引起扁桃体表面破溃,导致嗓子疼,特别是吃东西时更明显。所以,宝宝会出现不愿意吃东西的情况。治疗这种咳嗽第一步是进行有效的消炎,在消炎的基础上适当服用止咳药。稍凉的流质食物可以增加宝宝的进食量,因为低温有利于局部止痛,而流质食物易于吞咽。
4.咳嗽,发热,有痰
如果宝宝先出现体温升高,后出现咳嗽,有时咳嗽持续数分钟,有痰咳出,而且情况逐渐加重,有可能是下呼吸道感染。根据感染部位的不同,可分为气管炎、支气管炎和肺炎。其病因可以是细菌、病毒,也可以是支原体等。病菌的侵袭使呼吸道黏膜产生很多痰,这些痰存留于呼吸道内,引起呼吸道不畅或者阻塞,宝宝会感到非常不舒服,咳嗽的目的是试图排出积聚于呼吸道内的痰和病菌,这是自身防御的一种反应。至于引起感染的是何种病菌,医生可通过血液白细胞记数及分类检查确认,
治疗此类感染首要的是化痰,而不是止咳。因为盲目止咳,痰及病菌更不容易从呼吸道内排出,将造成更严重的后果。口服止咳化痰药比较简单,但起效较慢,而吸入式化痰药可快速止咳。最常采用的吸入药物是针剂的沐舒坦。这种药无嗅无味,宝宝一般比较容易接受。
5.突然剧烈咳嗽并伴有喘憋
如果宝宝突然出现剧烈咳嗽,并且急剧加重,甚至呼吸出现困难,这种情况很可能是哮喘,需要立即送医院治疗,如果治疗不及时可能出现生命危险。如果宝宝以前出现过这种情况,家中应该备一些止喘药,并学会如何使用吸入的药物,如何判断宝宝病情的轻重程度,了解是什么导致宝宝过敏,尽量避免再次接触。
过敏也会导致宝宝突然出现剧烈咳嗽,这种情况往往以流涕、喷嚏开始,然后出现咳嗽。过敏引起的呼吸道症状出现得非常快,遇到过敏原,数分钟至2小时内就可出现明显症状,严重者可能出现喘憋。
6.反复咳嗽4周以上
如果宝宝咳嗽时间超过4周,而且是干咳无痰,应该想一想是不是过敏所致,特别是吃药不见好转的长时间咳嗽,更应考虑是过敏所致。
7.夜间或清晨咳嗽
如果宝宝只是在夜间和/或清晨咳嗽,可能与上呼吸道有关,特别是与鼻炎、腺样体肥大有关。夜间平躺睡觉,鼻部或鼻后部腺样体分泌的分泌物会倒流进入咽部,积存到一定程度会刺激上呼吸道,引起咳嗽。白天这些部位的分泌物会逐渐通过流涕或吞咽消耗,因此没有咳嗽不多,但半夜和清晨较多。
如果宝宝同时存在睡觉时打鼾的问题,应该带宝宝到耳鼻喉科就诊。通过检查确定引发咳嗽的原因,获得针对性治疗。家长不要轻视宝宝的打鼾现象,打鼾意味着上呼吸道通畅度不良,导致慢性缺氧,时间长了可影响脑发育,导致性格异常。
8.一进入某种环境就咳嗽
如果宝宝一进入某种环境就咳嗽,往往与环境过敏有关,如尘螨、霉菌等。为此家长一定详细对比引发咳嗽的环境与平时生活的环境有什么不同。比如,在地毯上玩耍后咳嗽,很可能是地毯中的螨虫诱发的。对于容易过敏的宝宝,家中不要使用吸尘器、地毯,不要玩毛绒等不易彻底清理的玩具。
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