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我１岁零５个月的小孙儿本月２３日早晨玩1元硬币时少了一个，但不知去何处，我怀疑是否误食了硬币。请问：如何观察幼儿是否误食异物？幼儿有什么症状？急盼专家回复，谢谢！我小孙子昨天和今天吃饭、呼吸、睡觉、大小便和玩耍都与以往一样正常。请问：再从哪些方面进行观察呢？谢谢！
要判断幼儿是否误食异物，可以从几个症状来观察。幼儿发生误食情况后，当异物进入气管，发作时会有咳嗽症状，同时亦会有想吐的感觉；如果异物吸进肺部，可能会出现哮鸣声。另外，父母也可从孩子的表情来观察，当幼儿脸色变差时，异物很有可能已经卡在气管间了。父母若怀疑孩子误食异物，应立即就医治疗，否则异物长期塞在气管，易引起溃烂，严重时，更可能导致支气管发炎，家长不可忽视其严重性。 体内易卡住异物的地方 1.气管喉头──气管卡住时幼儿易发出哮鸣声，严重时可能会发生吸入性肺炎，应立即送医。 2.食道(食道上端狭窄处或食道下端进入胃的贲门处)──当异物卡在食道时，应先用急救法帮助幼儿咳出，如果是持续卡在食道或是有毒性物质如圆盘电池等，应尽快用内视镜取出异物。 3.胃及12指肠(特别是胃出口到12指肠的幽门处)──如果异物相对是无危险性的如钱币、钮扣等已经在胃里时，最长可先观察4周。如果是卡在12指肠，一般建议最长可观察2周，看异物是否会自行排出，若仍没有动静，再以内视镜取出。 4.小肠进大肠处──假使异物一直卡在小肠，就必须通过开刀方式取出。如果已经进入大肠，且分析异物是无危险性的，可让异物随粪便排出。 5.直肠肛门口──可通过挖取拿出异物。 异物卡在气管还是食道？ 最简单的判断方法是观察幼儿是否能发声说话，如果无法发声，则可能完全阻塞气管，应立即采用上述两种急救法，帮助排出异物；若还能说话，表示异物在食道内，或是部分阻塞气管，不需再急救，而是应该送医院治疗。当家长怀疑幼儿吞食异物时，请先注意孩子的周围是否有疑似误食的物品，并用手电筒检查孩子的嘴巴及喉咙，是否看得到异物。如果能确定吞食的是什么东西，而且也当场取出，就不需要照X光。但如果是无法判断究竟有无误食异物，就医时医师会帮孩子照X光。X光涵盖范围包括喉咙、胸部及腹部。 提醒家长，并非所有异物都能透过X光检查出来，金属类最容易显影，如果是塑料类、木头、玻璃等比较不容易显影的异物，就会使判断造成困难，因此X光片的结果不能完全排除幼儿误食异物。 另外，如果是透过X光检查，分析相对是无危险性的非尖锐性异物，如钱币、钮扣等，是可通过粪便排出的，只要多喝水，吃些帮助排便的蔬果，大部分一两天后都能排出。所以在事故发生后三天内的每次排便，请家长把便便留在便盆或容器里，耐心地用竹筷仔细翻开粪便检查，看看是否有异物排出。若异物没有排出，请再次带孩子就医诊治。
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