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【摘要】头孢哌酮钠结晶性粉未属半合成的第三代头孢菌素。此药毒性甚低，易为病人所耐受。现将1例因输注头孢哌酮钠致过敏性休克报告如下。
【关键词】头孢哌酮钠；过敏；休克
1 病情介绍
患者xx，男，37岁，住院号 39964，因头部被钉锤击伤后流血，在门诊行伤口清创缝合后入院。当时有短暂昏迷史。清醒后感头部疼痛、流血，无大小便失禁，无四肢抽搐。
入院后，给予抗感染对症治疗，输0.9%氯化钠250ml加头孢哌酮钠2g静脉滴注，皮试为阴性。前二天输入后患者无任何不良反应，但在第三天液体输入到150ml时，患者出现头部剧痛，四肢发抖，测体温38.1℃。
当时考虑为输液反应，立即停止输入此液体，给予地塞米松10mg静脉滴注，非那根 25mg肌肉注射，急查心电图提示窦性心动过速，经过上述处理病情仍无缓解，并且患者出现胸闷、胸痛，口周麻木，舌头发僵，活动困难，大小便失禁，神志不清，血压逐渐下降至70/40mmHg，考虑为药物过敏性休克。立即皮下注射盐酸肾上腺素1ml，输入10%葡萄糖100ml，多巴胺40mg，使血压维持在100/70mmHg，经过4个小时的抗休克、抗过敏治疗及处理，患者神志清楚，头痛、四肢发抖、胸闷、胸痛、舌头发僵等症状消失，血压回升在100－130/90－70mmHg，面色红润，7天后痊愈出院。
2 讨论
头孢哌酮钠经皮试为阴性后，极少发生过敏反应。本例患者出现过敏的原因可能与变应原有关。
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