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哮喘准妈如何闯“三关”

更新:07-07 整理:39baobao.com
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支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统常见病,病人中有相当一部分是育龄妇女,这些妇女怀孕后怎样才能顺利安全地度过怀孕期、分娩期和哺乳期呢?研究发现,哮喘妇女怀孕后,大约有1/3的人哮喘病情改善、1/3的人病情不变和1/3的人病情恶化。在病情加重的妇女中,容易出现妊娠期高血压、胎盘早剥、流产、早产等,也可出现胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至胎儿、新生儿死亡。因此,哮喘孕妇应重视安然度过妊娠、分娩和哺乳“三关”。

怀孕关

哮喘反复发作可致长时间缺氧,容易导致低氧血症,而低氧可使子宫血氧量下降,危害胎儿。因此,哮喘妇女要顺利度过妊娠期,并不是一件轻松的事情,尤其是在怀孕29~36周时,更应特别小心。

首先,病人应在医生的帮助和家属的积极配合下,对整个孕期进行自我监测,可使用峰流速仪客观评价自身肺功能(具体测量和评价方法可参阅《大众医学》2001年第2期《峰流速仪,哮喘患者的“晴雨表”》一文),并将测得的最大呼气流量值记录下来,供医生参考。还应定期到医院就诊,正确估计胎儿成熟度,如怀疑胎儿宫内发育迟缓、胎动减弱,应立即住院监测。

其次,去除生活中的诱发因素以减轻症状,可以采取以下办法:床垫及枕头其内有尘螨,可用密闭的塑料罩罩住;禁止吸烟并远离吸烟者;避免在家中饲养狗、猫、鸟等宠物;避免接触花粉、植物等。

再次,根据具体情况,适时使用药物治疗。对于用药,孕妇往往有所顾忌,殊不知,哮喘发作本身对胎儿的危害可能比药物对胎儿的危害更大,因此,孕妇除自我监测外,还应与医生保持密切联系,遵照医嘱用药。一般主张吸入用药,尽量避免口服和静脉给药。如果在妊娠中期哮喘反复发作,且多种药物治疗仍不缓解,又伴有心肺功能不全,应考虑终止妊娠。

哮喘孕妇治疗时可采用的药物:①β2受体兴奋剂对母婴安全,适用于孕期不同程度的哮喘病人,可按需短期使用。②糖皮质激素丙酸倍氯米松(必可酮)是孕期应用最普遍且安全的吸入型激素类药物,常规用量对胎儿无不良影响。③茶碱类药物对夜间发作的哮喘疗效明显,使用时应勤查血或尿中的茶碱浓度,防止发生不良反应。目前,多主张使用控释型或缓释型茶碱制剂,如优喘平、舒弗美等。④抗胆碱能药物,如吸入异丙托溴铵(爱喘乐)孕期使用是安全的,可在哮喘病情加重时,与其他平喘药联合应用。

分娩关

进入分娩期心情应放松,切忌过度紧张和焦虑,12

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