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“剖腹产”完全手册

更新:11-21 整理:39baobao.com
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[剖腹产伤口愈合不能吃什么]胀气类的食物不可以吃 比如牛奶和红薯等食物, 这些食物都是会产生气体的,本来剖腹产之后就需要排气,如果吃这些食物的话,会导致腹内压力过大,对伤口的愈合有不好的影响,所以最好不...+阅读

剖腹产不是产妇可以自由选择的分娩方式,而且讨吉利提前做剖腹产手术,对产妇和胎儿都是有害而无益的。那么,产妇应该采取什么样的分娩方式才会对自己和宝宝最有利?

分娩的方式目前有两种,一是自然分娩,一是剖腹产。

究竟要采取什么样的分娩方式?其实,准妈妈在进入37周—42周预产期时,医生都会劝准妈妈选择自然分娩的方式,可是到了实际生产的时候,还是有越来越多的人望而却步。据友谊医院产科刘庆萍大夫说,正常的剖腹产率一般在20%-30%,但现在由于孕妇强烈要求,很多医院的剖腹产率远远超过这个数字,有些已达到50%,甚至更高。而事实上,剖腹产并非谁都能做。

什么是剖腹产

事实上,剖腹产并不是一个生理过程,而是病理过程,只有妈妈或胎儿出现问题时才进行剖腹产。

朝阳医院产科主任王淑珍介绍说,在正常的状况下,医生都会鼓励准妈妈自然生产。剖腹产是需要特定情况的,不是产妇要求医院做就可以做的。一般来说,产妇要定期进行检查,如果妊娠期间发现母亲有严重的心脏病、肾炎、骨盆狭窄、胎盘出现问题,或是胎儿过大或过小、胎位不正、缺氧、畸形等问题,无法顺利进行自然生产时,医生才会建议准妈妈进行剖腹产。

剖腹产适用情况

在阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时,就需要剖腹生产。那么具体有哪些情况呢?

1.胎位不正,臀位或横位。

2.巨胎症等异常分娩或难产。

3.胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便等。

4.胎儿预估体重超过4000克或小于1500克,剖腹产较安全。

5.子宫颈未全开而有脐带脱出时。

6.35岁高龄初产妇,有胎位不正或骨盆问题。

7.胎儿先天性畸形。

8.孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术。

9.产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。

10.孕妇患有心肺疾病、高血压、糖尿病、癌症等疾病。

11.多胞胎妊娠。

12.重复剖腹产。

13.出现前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂等出血问题。

总之,剖腹产适应症以难产(Dystocia),胎位不正(Malpresen-tation),胎儿窘迫症 (Fetal Distress),重复剖腹产(Repeat Section)居多。

剖腹产后易感染

如果妈妈和胎儿都很健康,只因为怕疼而选择剖腹产或纯粹为了讨吉利提前做手术,对妈妈和宝宝都会有不利的影响。王主任解释说,产妇在不具备生孩子的情况下,子宫不收缩,这样在手术过程中难免出血过多。而且,剖腹产后容易发生感染,需要很长的恢复期,子宫收缩非常缓慢,盆腔和腹腔易出现粘连,膀胱也会受到影响。

宝宝肺部发育不成熟

另外,人们都认为剖腹产的宝宝聪明,但剖腹产让宝宝失去了锻炼的机会,还容易患上呼吸紧迫综合症,出现窒息或染上肺炎。如果妈妈为了让宝宝具有纪念意义而提前剖腹产,那么提前出生的宝宝,身体各器官发育都还不健全、略显稚嫩,尤其是肺部发育不成熟,这就为孩子以后的健康成长埋下了隐患。

自然分娩身体恢复快

正因为剖腹产的分娩方式只适用于特殊的病理情况,所以各大医院的产科都不会轻易接受产妇剖腹产的请求。相反,如果妈妈和宝宝都非常健康,医生会很耐心地劝导你自然分娩,因为这样不但顺应自然规律,更对妈妈和宝宝的生理与心理都有益处。

妇产医院产科吴霞大夫说,健康的准妈妈都具备自然分娩的条件。通常产妇进入预产期的时候,腿部、臀部的韧带已经拉开,骨盆也完全放松,为自然生产做好了充分准备。在分娩过程中,虽然疼痛是不可避免的,但是这个过程对妈妈来说是一种心理上的历练,经历从阵痛到宝宝分娩出的艰辛,会在心理上和宝宝形成互动,更加亲近。而且,自然分娩后妈妈身体恢复得很快,利于子宫收缩,还不会留下疤痕。

自然分娩锻炼宝宝

最重要的是,自然分娩对宝宝来说是种锻炼。很多人都认为,自然分娩时宝宝的头会被挤压,但事实上,宝宝的头是不会被挤到的,因为这个过程中他会自己调节。他会轻微转动身体和头部,“帮助”顺利完成分娩。同时,宝宝在自然分娩过程中会增强肺部功能,避免了剖腹产时发生肺炎的可能。

医院提供无痛分娩

虽说产妇有要求分娩方式的权利,但是自然分娩对妈妈和宝宝的健康都非常有利,而且现在各大医院的产科都有无痛分娩的方式来辅助生产。

说无痛分娩其实是减痛分娩,比如,很多医院都安排助产师陪护,在分娩的过程中为产妇按摩腹部、手脚,让产妇慢慢放松;指导产妇采用正确的呼吸方法,减轻疼痛。同时,助产师还对产妇进行心理疏导,缓解由于心理负担带来的疼痛。另外,还可以做到真正无痛分娩,有的医院也采用麻醉方式,让产妇感觉不到疼痛而自然分娩。

剖腹产术后的自我护理

剖腹产要在小腹部做一条长10厘米的切口,剖开肚子,切开子宫,取出胎儿然后缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖腹产是产科的手术,有很多并发症和后遗症,其常见的并发症有发热、子宫出血、尿滞留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位等。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。

1.坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成。术后三天内常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可正常吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

2.及早活动。这是防止肠粘连,防止血栓形成,防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后6小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活动,可防止血栓形成,还可防肠粘连。

3.剖腹产子宫出血较多,应注意出血量,如超过月经量,应及时采取止血措施。

4.防腹部伤口裂开。咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

5.及时排尿。留置导尿管一般在手术第二天补液结束后拔除,拔除后应及时排尿。

6.注意体温。停用抗生素后可能出现低热,这是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4度,就应该找医生。

7.及时采取避孕措施。房事一般于产后42天,恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后三个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。

8.注意经期伤口疼痛。伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。

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