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试管婴儿胚胎的最佳移植时间什么时候

更新:05-26 整理:39baobao.com
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试管婴儿是通过实验室和临床的一些方法来帮助她怀孕,当然与正常怀孕相比要复杂,通过人工促排卵,取卵,胚胎移植,有较小的痛苦,对于女方来说确实比较辛苦.想进行助孕治疗并不是立即就可以做,第一次来应明确不孕不育的原因,适合不适合做试管婴儿,若需要做试管婴儿,让病人做准备,根据她的月经周期进行治疗,整个疗程大约三个星期的时间,这项技术不需要住院,在门诊就可以完成. 指导意见:1,控制性超排卵 2,监测卵泡 3,取卵 4,取精 5,体外受精 6,胚胎体外培养 7,胚胎移植 8,胚胎移植后补充黄体酮 9,胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 10,妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位 控制性超排卵: 由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的.所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步.控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同. 监测卵泡: 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量.当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟.在注射hCG后34~36小时取卵. 取卵: 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养. 取精: 精子取出的时间与取卵的日子为同一天.取精前洗净双手,用手淫法留取精液.所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内.取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理. 体外受精: 取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况.若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精). 胚胎移植: 受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎.此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存.胚胎移植一般不需麻醉.目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植.推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率. 胚胎移植后补充激素: 目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体.如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周. 胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠. 4,不需住院,但要请假的. 一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时.整个过程痛苦很小. 5,试管婴儿一个周期需花费1万~1.5万(国产药1万元以内). 但主要是看你的卵泡成长状况来定.还要看在什么医院

做试管婴儿胚胎移植的时候要注意什么

移植胚胎前医生、护士和实验室工作人员必须核对病人的姓名以避免可导致严重后果的疏忽。除此之

(一)胚胎移植的数目 这一过程非常重要,大家都知道,多胎妊娠对母婴所造成的危害很大。1998年美国生殖医学会报道常 规IVF中每周期的成功率为23%,其中63。 4%为单胎,29。6%为双胎,6。4%为三胎,0。6%为高危多胎妊娠。 1999年本中心的研究中单胎占60。8%,双胎占27。5%,三胎占8。3%,四胎及以上占l。7%,与美国生殖医学会的统 计结果相符。 专家指出,在保证成功率的基础上,应降低多胎妊娠率。 英国生育学会建议最多只能移植2个胚胎来 避免多胎妊娠。1998年Coetsier等报道在预后良好的病人中移植一个质量好的胚胎只会降低5%的妊娠率。 Lieberman亦报道将移植的胚胎数目从3个减为2个时并不会降低成功率,但多胎妊娠率可降低了。

(二)胚胎移植的时间 做试管婴儿术的时候,都是有一个时间规定的。在正常的生理情况下,胚胎将在排卵后4-5天发育成 桑葚胚至囊胚阶段时进入子宫。此阶段胚胎一般有60个细胞。但在IVF中,由于培养条件的限制,移植胚 胎的时间差异很大,有在原核期进行移植的,但更多的是在第二、三天移植,而在近年来开始有中心在第 五、六天移植囊胚。

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