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医学指导：张晓青（妇产科主任医师）
妈咪历经分娩艰辛而身心疲惫，同时内分泌也发生了急剧的变化，因而心理十分脆弱，变得特别敏感，具有易受暗示和依赖性强的特点，由此情绪变得很不稳定，尤其是在产后5-7天显现得最为明显。她们在给宝宝喂母乳的过程中，常常发生这样或那样的心理问题――
哺乳早期常见心理问题（产褥期）
问题1缺乏母乳喂养的自信心
有些妈咪总是觉得自己的乳房小、乳头平、乳头凹陷，认为分泌乳汁有困难，不能给宝宝喂母乳；有些妈咪觉得在生产时，自己的体力消耗过大，不能再担负喂母乳的重任，要不然身体健康就会透支；当生出的宝宝体重较大，或是巨大儿时，妈咪对自己是否有能力分泌让宝宝吃饱的乳汁而忧心忡忡，总担心自己没有喂饱宝宝，常常急于添加代乳品。
问题2产后一直处于焦虑或担忧的情绪中
多见于宝宝出生后就生病，或因难产而母婴分室的妈咪。她们总是担心宝宝会有危险，于是吃不好睡不安，加之乳房又缺乏宝宝不断吸吮的刺激，因此使乳汁的分泌反射不能很快地建立，造成母乳喂养的不顺利。
问题3出现抑郁或低落的情绪
妈咪的身体经历了生产而疲惫不堪，同时内分泌也发生了很大的变化，因此，很多妈咪在产后出现易哭泣、忧郁、烦闷等情绪变化，大多发生在产后3天，持续7天左右。这是由于分娩刺激而引起的较强烈的精神反应，通常症状会很快减轻或消失。然而少数人却会持续较长时间，有的甚至发展为抑郁症。如果家人或医护人员没有给予亲切的关怀和照顾，常常会使这种症状加重。特别是宝宝的性别不如人意时，家人对妈咪态度冷漠，或表现出不满意，更会加重这种情绪。有些妈咪因此对宝宝产生厌恶和怨恨，把自己所遭受的痛苦怪罪于无辜的小宝宝身上。因此，对给宝宝喂母乳缺乏责任感和亲切感，没有热情去做。如果身体再有疾病，如疼痛、产后出血、感染等，抑郁症状或低落情绪会更加严重，从而影响乳汁的分泌。由此，使妈咪哺乳的心理障碍形成一个恶性循环。
哺乳晚期常见心理问题
问题1总是担心母乳不够宝宝吃
从产院回到家，妈咪突然感到有些恐慌，因为一下子失去了专业人员的指导和帮助，失去了与母乳喂养伙伴的相互交流，顿感孤立无助，生怕自己的乳汁分泌不足而使宝宝吃不饱，于是很快就给加了配方奶，从而影响了乳汁的分泌。据调查，添加配方奶最多的是在产后的14天左右。
问题2担心乳汁的营养不足
宝宝2-3个月时，很多哺乳妈咪都会有这样的担心，即宝宝一天一天地长大，如果自己的乳汁营养供不上，宝宝慢慢便会营养不良。于是，急着要给宝宝添加离乳食品。结果常因添加得过早而导致宝宝消化不良、腹泻等。宝宝生病使妈咪的担忧增加，从而影响乳汁分泌。
问题3为母乳喂养中断而焦虑
宝宝生病要住院，因而使母婴不得不分开，这也常常是中止母乳喂养而改换人工喂养的原因；妈咪上班后精神紧张，体力不支，失去继续母乳喂养的信心，因而导致乳汁分泌大大减少。
问题4不正确地终止母乳喂养
有些妈咪认为，在产后4-6个月时，给宝宝添加了离乳食品就可以不喂母乳了，或是上班后没有得到继续维持乳汁分泌的知识指导，从而在上班前断奶，使母乳喂养中止。
居家心理保健自助
自助1妈咪要在产前的健康教育中，认真学习产后心理保健知识，了解哺乳期可能发生的种种心理问题，以及在发生问题后如何去进行心理咨询等。
自助2爸爸应认识到妈咪在产后的心理特点，从身心上比以往更加关怀和爱护，如说话态度和蔼，生活中细致照料，使妈咪保持心情愉快，因而对给宝宝喂母乳充满自信。
自助3在母乳喂养中，哺乳妈咪之间要多多进行经验交流，邻里间喂奶的妈咪要组织起来，相互慰勉，使自己能长期坚持给宝宝喂母乳。
自助4对给宝宝喂母乳产生心理问题的妈咪，要及时向心理医生进行咨询，以得到心理疏导。心理障碍明显的妈咪，不要贻误最佳心理治疗时机。
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