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如果产后子宫出血不止,该如何处理呢?
在胎儿和胎盘都娩出后,主要有三种药物可以用于恢复子宫收缩。持续或间断进行静脉注射缩宫素,其使用浓度应远高于引产时的浓度。甲基麦角新碱是一种平滑肌收缩剂,可以用来收缩血管并刺激子宫。可以首先进行肌内注射,然后改为口服。欣姆沛是前列腺素F2α的一种,可以肌内注射来促进子宫收缩。不过它有发热和腹泻的副作用,患者可以提前服用对乙酰氨基酚和复方苯乙哌啶来预防。
要是这些药物不起作用,该怎么办呢?
如果这样的话,还有四种手术方案可以选择:把一些被称作髂内动脉的血管绑住(髂内动脉结扎);用多股缝线把子宫后壁,也就是胎盘床出血的血管都缝合住;摘除子宫(子宫切除术);或者是治疗性的子宫动脉栓塞,这是一种介入性治疗。具体是由放射医生将一根导管插入血管的供血区域,然后释放一点硅树脂并封闭血管。只有在大型医疗中心才会有这种方法。
导致紧急子宫切除最常见的出血原因是什么呢?
紧急子宫切除术并不常见,不过却通常可以挽救生命。下面把导致子宫切除的原因按照降序排列:子宫收缩乏力(43%),侵入性胎盘(30%),子宫破裂(13%)以及子宫切口延展到大血管或者阴道(10%)。
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