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产后治疗忧郁症有哪些药物

更新:04-03 整理:39baobao.com
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[产前抑郁症的原因跟治疗有哪些]据调查显示,有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理,有些人善于调节自己的情绪,会使焦虑心理减轻,有些人不善于调节,心理焦虑越来越重,本篇资讯,我们就详细的来解,有关产前抑郁症主要...+阅读

产后忧郁症的药物治疗

(1)主要的抗忧郁药物选择性血清张力素重吸收抑制剂是治疗 孕期或产后忧郁症的主要药物,这类药物包 括克忧果、百忧解、乐复得等。这一类在孕 妇用药中虽被列为C级药物,目前并没有出 现怀孕初期使用过程中导致新生儿异常的报 告,不过其他精神药物如锂盐、丙基戊酸就 有导致畸胎的危险。 至于哺乳的安全性,抗忧郁药物虽然会 分泌到乳汁中,但是婴儿从乳汁中得到的药 物浓度比在子宫内得到的低很多,婴儿有可能会出现睡眠障碍,或因肠胃不适而哭闹。 在这种情形下,母亲可以考虑改喂配方奶粉。

(2)任意停药易有不良影响由于担心药物会通过子宫或母乳影响宝 宝,孕妇、产妇或其家属都对服用精神药物 有顾虑,甚至原本正在服用精神药物的妇女, 一旦怀孕后也会要求停止服药。 不过,是否 停药要与精神科医生讨论,千万不要自行停 药,否则可能使旧疾复发。研究显示,停药的孕妇中有75%会因 为症状恶化而必须再度用药。另外一项研究 指出,患有忧郁症的女性即使在怀孕前已治 疗到没有任何症状,但怀孕时若是停止用药, 大约有2/3的女性会再复发。 反过来,如果 能持续用药,复发的几率就可降到1/3。另一方面,当疾病没有被适当治疗以及 控制时,对宝宝也会有不良影响。加拿大的 一项研究显示,妈妈若是患有严重的焦虑症 与忧郁症,新生儿则比较容易出现适应不良的症状,如容易哭闹、呼吸困难、低血糖症、 虚弱,以及不容易喂食等。 提出上述研究结果的目的是要强调药物 治疗孕期与产后忧郁症的必要性,告诉妈妈 不要因为怀孕或喂母乳就自行停药,或是在 疾病复发时排斥用药,但并不意味着忧郁症 患者完全不能停药。因此,如果家人或孕产妇自己发现存在 忧郁症的症状,就应寻求专业治疗,让医生 判断是否需要服药。 有许多妈妈即使怀疑自 己有忧郁症,也不愿求助精神科医生,这个 时候可以先咨询较常接触的妇产科医生,让妇 产科医生决定是否转诊到精神科。

产后抑郁症有哪些症状

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别,积极治疗,预后良好。妇女在怀孕和生产期间,伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第一周,约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状,10%-15%患产后抑郁症,产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。产后抑郁症有哪些症状?1.抑郁:患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。有时白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象。

2.脾气暴躁:患者可能会对别人的儿女或自己的婴儿感到暴躁,而发泄对象通常是自己的伴侣。3.疲惫:一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。4.失眠:患者一般睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。5.食欲不振:患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。6.失去兴趣:患者对以往的享受觉得不再吸引,以往的兴趣亦变得无聊,对日常活动缺乏兴趣。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难,主动性下降,流露出对生活的厌倦,对生活失去信心,特别是对性生活失去兴趣,进一步影响双方的关系。7.不能应付生活:患者会觉得不够时间用,事情亦做得不好,但失去动力改善有关情况。8.内疚:患者会因为自己患病而增加家庭压力感到内疚,亦会因用负面角度观看事物而自责。

9.焦虑:患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。10.出现思维障碍、迫害妄想、有自杀的意念或企图,甚至出现伤婴或自杀行为。哪些人容易患产后抑郁症完美主义的性格由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话,她们就会觉得有巨大的压力。怀孕期间有过情绪波动的怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。...

产后抑郁症是什么

产后抑郁症(postpartum depression)是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。临床表现1.情绪的改变患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。2.自我评价降低对婴儿健康过分焦虑;自责,担心不能照顾好婴儿;自暴自弃,自罪感;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。3.对生活缺乏信心不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低,创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。4.躯体症状易疲倦;入睡困难、早醒;食欲下降;性欲的减退乃至完全丧失。治疗1.心理治疗

(1)支持性心理治疗 支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。

(2)人际心理治疗 这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

(3)音乐疗法 抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

(4)焦点转移 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

(5)行为调整法 鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松的活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

(6)倾诉宣泄法 找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。

(7)角色交替法 别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

(8)自我鼓励法 自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。

(9)自我实现法 生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是惟一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。2.药物治疗

(1)抗抑郁药物 包括选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶类抗抑郁药等。其中SSRIs是产后抑郁症的一线治疗药物,代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。应特别注意药物剂量,从低剂量开始,逐渐增加至足量、足疗程。

(2)激素 雌激素有多种神经调节功能,雌激素替代治疗能增加5-HT能,可作为产后抑郁的辅助治疗。甲状腺功能低下者可选用甲状腺素治疗。3.物理治疗

(1)颅微电流刺激疗法 通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。

(2)电休克治疗 抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。

(3)其他 研究显示中医穴位按摩可改善产后抑郁患者的心理状态和生活质量。运动疗法、亮光治疗、音乐治疗、饮食疗法等也可用来辅助治疗产后抑郁。

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