当前位置:三九宝宝网 → 新生儿知识 → 新生儿 → 正文

执业护士知识点指导新生儿的特点及护理三

更新:11-23 整理:39baobao.com
字体:

[新生儿退黄疸推拿方法退黄疸的推拿图解]新生儿退黄疸推拿方法 1、表现:面目发黄,颜色较深而晦暗无华,日益加重,右胁痞块质硬,腹部胀满,神疲,纳呆,食后易吐,小便黄短,大便灰白,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。 2、取穴:...+阅读

(二)循环系统

胎儿血循环 胎儿在母体内靠胎盘进行气体和营养物质的交换。来自母体氧合血经济静脉进入胎儿体内,到肝脏下缘分成二支:一支入肝与门静脉吻合;另一支经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉混合,其同流入右心房。这部份混合血(以动脉血为主)大部份经卵园孔入左心房,再经左心室流入升主动脉,主要供应心脏、脑及上肢。来自上半身的上腔静脉还原血,入右心房后绝大部份流入右心室,再转向肺动脉。

由于胎儿肺脏尚未膨胀,故肺动脉的血只有少量流入肺脏,经肺静脉回到左心房,大部份血则经动脉导管与来自升主动脉的血汇合,进入降主动脉(以静脉血为主),供应腹腔脏器及下肢,同时经过脐动脉回至胎盘,换取营养物质及氧气(图2-1),可见胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血,血氧含量远较下半身为高。

胎儿娩出后,肺部膨胀,脐循环中断,血循环发生了重大变化。

肺血管阻力降低,左心房的进血量增多,压力增高,致使卵园孔功能性关闭;同时由于肺动脉血氧含量升高,动脉导管收缩而功能性关闭,促使体循环与肺循环分开。一般脐血管在血流停止后6~8周完全闭合,动脉导管大多于生后3个月左右解剖上闭合。

新生儿的心率较快,一般为120~140次/分,熟睡时可减至70次/分,哭闹时可达180次/分,均属正常范围。新生儿的血压,收缩压约6.1~10.7kPa (46 ~80 mmHg)。

(三)呼吸系统

新生儿鼻腔发育尚未成熟,几乎无下鼻道。鼻粘膜富于血管及淋巴管,故轻微炎症时便使原已狭窄的鼻腔更狭窄,而引起呼吸困难、拒哺及烦躁。

胎儿娩出时,由于产道的挤压、缺氧、二氧化碳潴留和环境温度的改变等多种刺激,兴奋了呼吸中枢,引出呼吸动作。娩出后两肺逐渐膨胀,血氧饱和度在3小时内达到90%以上。由于新生儿胸廓几乎呈园桶形,肋间肌较薄弱,呼吸运动主要靠膈肌的升降,所以呈腹膈式呼吸。

加以呼吸中枢调节机能不够完善,新生儿的呼吸较表浅,节律不匀,频率较快(40~45次/分)。

早产儿呼吸中枢及呼吸肌发育更不完善,常出现呼吸暂停或吮奶后有暂时性青紫。咳嗽及吞咽反射差,呕吐时胃内容物易及入气管内而引起呼吸道梗阻或肺不张。新生儿肺的顺应性与肺泡的成熟度主要与Ⅱ型肺泡细胞所产生的肺泡表面活性物质有关,早产儿肺泡表面活性物质少,肺泡壁粘着力大,有促使肺泡萎陷的倾向,易患呼吸窘迫综合征。

(四)消化系统

口腔:新生儿的口腔粘膜柔嫩,唾液腺分泌量较少

(一般要生后4个月才达成人水平),唾液中分泌型免疫球蛋白A含量甚微。因此生后头3个月婴儿的口腔粘膜相当干燥,容易发生口腔炎与鹅口疮(白色念珠菌感染)。在齿龈切缘的粘膜上,有时可见到米粒样黄白色突起,这是上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致,俗称“马牙”。可自行消失,切忌擦拭、挑割,以防糜烂,感染,甚至引起败血症。

新生儿颊部皮下脂肪较面部其它部位发达,在颊肌表面和颊、嚼肌之间,有一团脂肪块,张大口时在颊粘膜处可见此颊脂垫,俗称“螳螂子”是正常现象。同样切忌挑刺,以免引起面部感染等。

胃肠 新生儿胃呈横位,肌层发育差,贲门较松弛,而幽门括约肌相对较发达,加之胃容量小(初生时30~35ml,2周时60~70ml,1个月时为90~105ml),故易发生溢乳或呕吐。新生儿胃解脂酶含量较低,但母乳含有解脂酶;胃酸酸度较低,与酪蛋白宜在低酸度中消化相适应,故新生儿对乳类特别是人乳消化良好。

新生儿肠道的蠕动较快,下部尤甚。出生时咽下的空气2小时内就能在回肠见到,3~4小时到达直肠。其肠道相对地较成人长,与身长之比约为1:6(成人为1:4),肠系膜相对地也较长,肠壁肌层薄,易有蠕动功能紊乱而引起呕吐、腹胀,甚或发生肠扭转、肠套叠。

粪便 新生儿绝大多数在生后12小时内开始排出粘稠、黑色或墨绿色的胎便,系胎儿肠粘液腺的分泌物、脱落的上皮细胞、胆汁、吞入的羊水或产道的血液等的混合物。

生后3~4天转为黄色粪便。若生后24小时未排便,应检查有无消化道先天畸形。

本文地址:https://www.39baobao.com/show/5_22907.html

以上内容来自互联网,请自行判断内容的正确性。若本站收录的信息无意侵犯了贵司版权,请联系我们,我们会及时处理和回复,谢谢.

以下为关联文档:

新生儿痤疮多久可以痊愈什么是新生儿痤疮 痤疮也称为粉刺或青春痘,属于皮肤病,多发于青少年。婴儿患痤疮也并不少见,婴儿的脸部皮肤十分细嫩、敏感,倘若照顾不好的话,皮肤便会容易患疹子,产生脓包,引发溃...

新生儿需要打什么疫苗新生儿需要打什么疫苗乙肝疫苗 预防疾病:乙肝 乙肝是一种比较常见的传染病,但是现在的医疗水平已经可以阻断传播。 宝宝接种时间:出生后24时内,应尽快给予乙肝疫苗1支肌肉注射,1...

新生儿一次喝多少毫升奶新生儿一次喝多少毫升奶新生儿哺乳一般需按照按需哺乳原则,只要孩子需要,就要给予哺乳。一般情况下,这个年龄阶段的孩子每次哺乳10-20毫升左右,每1-2小时哺乳一次。哺乳期间注意...

宝宝睡觉要注意什么新生儿怎么睡觉好宝宝应该睡婴儿床或有单独加护栏的大床。 宝宝出生后几个月很快就能自己翻身,这时睡觉就涉及一个安全问题:宝宝会不会掉落床?因为宝宝身体还没生长成熟,所以很怕摔落的时候伤到...

新生儿晒太阳什么时间段最好新生儿晒太阳晒多久最好 一般健康新生儿2周后即可在室内晒太阳,斜射阳光时打开窗子给新生儿晒太阳,每天晒l~2次即可,开始的时候可以每次晒3-5分钟,逐渐增加到5-10分钟。 一般出生...

新生儿怎么鉴别油耳朵新生儿耳朵鉴别 给新生儿洗脸的时候,要仔细观察新生儿的耳朵,看看耳朵的外侧和内侧有没有出现红肿出水的迹象,凑近闻一闻,有没有一股腐败的味道。 2 从分泌物鉴别 如果新生儿...

新生儿健身操什么时候做新生儿健身操步骤​新生儿健身操什么时候做 宝宝在出生1周后,可以给其做一些健身操,对其的肌肉、骨骼做一些简单的活动,幅度比较小,在新生儿睡前做操更适宜。 2 新生儿健身操步骤 1、上肢运动 让新...

新生儿的视力能看多远新生儿视力发育过程新生儿的视力能看多远 1、新生儿视力发育并未完全,视力只有成人的三十分之一,视野也只有45度左右; 2、只能看到水平方向18到38公分里的人和物; 3、新生儿的眼睛大约有23里面的焦...

家里有新生儿,家长应该怎么驱蚊才不会影响到宝宝夏天到了宝妈快点准备起来不要让自己宝宝给蚊子咬了,下面这些驱蚊方法对宝宝来说很友好的。宝妈快点来学习起来吧!更多育儿内容敬请关注!安全的驱蚊产品推荐 1、蚊帐。 蚊帐是...