[小儿结膜炎能自愈吗]小儿结膜炎能自愈吗小儿结膜炎能否自愈要视情况而定一般来说，新生儿结膜炎是可以自愈的，不必过多担心,坚持用清水慢慢擦洗就行了。过敏性结膜炎只要远离过敏源，也是可以慢慢自...+阅读
新生儿结膜炎的主要原因是操作不规范，化学性损伤，细菌性（包括衣原体）感染，病毒性感染。化学性结膜炎一般继发于为预防眼病滴入硝酸银的刺激；衣原体性眼炎是由分娩过程中获得的沙眼衣原体引起。2%~4%的活产婴儿发病，占＜4周新生儿结膜炎的30%~50%。母亲流行性衣原体感染率为2%~20%，这些母亲的新生儿约有30%~40%发生结膜炎，10%~20%发生肺炎；其他细菌感染，包括肺炎链球菌和非典型性流感嗜血杆菌引起的占新生儿结膜炎的15%。在美国，淋球菌性新生儿结膜炎（由于淋球菌引起的新生儿结膜炎）的发病率为活产婴儿的2/10000~3/10000，分离得到的细菌除了流感嗜血杆菌和淋球菌外，还包括金黄色葡萄球菌，常常代表定植而不是感染；引起新生儿结膜炎的病毒主要有单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型（疱疹性角膜炎）。
症状和体征
由不同原因引起的结膜炎在发病和临床表现上有重叠，单靠临床难以鉴别。
继发于硝酸银滴眼剂的化学性结膜炎，常在使用后6~8小时出现，24~48小时内自行消失。
衣原体性眼炎常在生后5~14日内发生，轻度结膜炎仅有少量的粘性分泌物，重度结膜炎则有眼睑水肿，大量脓性分泌物及假膜形成，无滤泡存在；这一点与年长儿和成人患者不同。
淋病性眼炎发生在生后2~5日内的急性化脓性结膜炎，如有羊膜早破，可能发病更早。患儿有严重的眼睑水肿伴球结膜水肿，分开眼睑时有大量脓液自行冒出，如果不治疗，可发生角膜溃疡。
其他细菌引起的结膜炎的发病时间在生后4日~3周之间不等。
疱疹性角膜结膜炎可以是独立的感染，也可与全身性或中枢神经系统感染同时发生，可被误诊为细菌性或化学性结膜炎，但是树状角膜炎的存在具有病理学特征。
诊断
衣原体眼病的最佳诊断方法是组织培养中分离到沙眼衣原体。用棉拭子或Dacron拭子擦磨翻开的下眼睑粘膜取得分泌物作培养。直接单克隆抗体试验从脓性分泌物涂片中检测衣原体，和酶联免疫吸附试验（ELISA）对结膜培养中的衣原体检测很敏感且有特异性。
淋病性眼炎必须除外淋球菌感染，诊断的第1步骤是结膜分泌物培养和革兰氏染色，培养需要放入合适的培养基（如Thayer-Martin）来分离淋球菌。显微镜下细胞内革兰氏阴性，咖啡豆形双球菌提示淋球菌性感染。革兰氏染色检查还可帮助鉴别其他细菌。在衣原体感染时，结膜分泌物涂片应该显示为显著的单核细胞反应，而无细菌。
疱疹性角膜结膜炎通过病毒分离可确诊，对结膜分泌物作免疫荧光HSV-Ⅰ型或HSV-Ⅱ型抗原测定，或通过电子显微镜确定HSV颗粒。特异性诊断事关重大，因为疾病可蔓延至中枢神经系统和其他器官。<<<12>>>
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