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产褥感染的预防及护理

更新:11-19 整理:39baobao.com
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[换牙期儿童的特别护理]人的一生,共有两副牙齿,即乳牙和恒牙,两者的替换一般从6岁开始。此时,乳前牙开始脱落,同时第一恒磨牙(六龄牙)萌出。之后,上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换,一直延续到12岁左右,乳牙全部被...+阅读

一、护理

(一) 采取半卧位或抬高床头

(二)

(二)做好病情观察与记录

(三)保证产妇充足休息与睡眠,三高饮食

(四)做好会阴部护理

(五)正确执行医嘱

(六)对证护理,减轻病人不适

(七)做好心理护理和健康教育

二、预防

(一)控制产褥感染应以预防为主

加强孕期保健,积极纠正贫血,治疗各种孕期并发症。作好对孕妇的卫生宣传教育,注意营养和维生素的摄入。

临产前2个月内勿行盆浴,避免性交。

大力推广新法接生,严格无菌操作是控制产褥感染的关键。产房以及接生用具应该严格消毒;所有与产妇接触的人必须戴口罩,呼吸道感染患者及带菌者均应调离产房;助产者必须严格遵守无菌技术,不轻易作阴道检查,认真观察产程,避免产程延长和产后出血;仔细检查软产道和胎盘、胎膜,发现产道损伤应及时缝合,怀疑有胎盘、胎膜残留,需在严格消毒后进行宫腔探查,用手剥离残留的胎盘或用刮匙搔刮。

产褥期应保持外阴清洁,应用消毒会阴垫,便盆及用具也应消毒。鼓励产妇早期活动,有利于机体的恢复和子宫的复旧。加强对感染产妇的隔离,避免交叉感染,所有用具、被褥均须消毒,床垫应在日光下曝晒,检查者的手必须消毒。 (考试大网站整理)

(二)预防性抗生素的应用

由于剖宫产率的不断上升而剖宫产后感染率又高,因此,剖宫产围手术期抗生素应用(perioperativeantibiotictreatment)预防感染的问题引起人们的关注。

围手术期抗生素应用是指手术即将开始或术时至术后短期内的用药,一般为术前2小时内至术后12小时内的短暂用药。大量临床观察资料表明,剖宫产围手术期应用抗生素可以明显降低产后感染率,所以普遍采用。目前国外用氨苄青霉素和头孢菌素作为预防用药,于术前1小时开始给药,每6小时一次,术后继续2~3个剂量。也有人主张在断脐时开始用药,以减少药物对新生儿的影响。

国内以青霉素和氨基糖甙类抗生素用得较为普遍,用法多不一致。

然而根据Richard的统计,围手术期接受抗生素预防的产妇,仍有21%发生产后感染,12%发生盆腔或伤口感染。Weinstein等发现,接受抗生素预防的盆腔感染病人的致病菌菌丛有了显著变化,耐药性细菌也占有优势。因此,也有人主张剖宫产时不应常规用预防性抗生素,而只限于术后有高度感染危险的病人。

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