[缺乏B12怎么办？]你好！我怀孕17周的检测报告显示我的B12偏低，参考范围是179-1162pg/ml.但是我的只有137。请问这是什么意思？我该怎么办？ 维生素B12：参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受...+阅读
随着我国人民生活的极大改善及卫生知识的普及和医序技术的提高，营养缺乏病较前已大为减少，但因饮食习惯不良、护理不当、病后失养或不良的家庭及环境因素等所致的营养缺乏症，仍是目前不可忽视的重要疾病，被列入重点防治的小儿四病范畴。
第一节 维生素D缺乏
（Vitamin D deficiency disease）
一、维生素D的的正常代谢和调节
维生素D是脂溶性维生素，现认为它具有激素的性质，但其在未经机体有关系统处理前，不论内源性者（胆骨化醇），或从食物中摄取的D2和D3（麦角骨化醇），均不具生物活性，它们须在肝细胞骨先经25-化酶系统作用，使其转变为25-羟基胆骨化醇[25-（OH）D3]，再经肾脏近曲小管细胞内1-羟化酶系统作用，进一步变为1，25-双羟基胆骨化醇[1，256-（OH）2D3]方具有的抗佝偻病活性，其最后产物对钙、磷的调节作用可高于25（OH）D3200倍，对骨盐形成作用高100倍，25-（OH）D3和1，25-（OH）D3-生成后，反过来可抑制各酶系统，使其在体内保持动态平衡。
肾脏中1，25-（OH）2D3的生成受血清钙、磷浓度及状旁腺素、降钙素的调节， 低血钙时甲状旁腺素分泌增加并抑制降钙素的分泌，从而促进1，25-（OH）2D3的生成；高血钙则相反。高血磷和降钙素均抑制裁5-（OH）D3转变为1，25-（OH）2D3，而使其转变为24，25－双羟基胆骨化醇[24，25（OH）2D3]，后者升高血钙的作用甚少。
二、1，25-（OH）2D3的主要生理功能
（一）促进肠道钙、磷吸收
（二）促进肾小管对钙、磷的重吸收
（三）促进成骨细胞功能，使血中钙、磷向骨质生长部位沉着，形成新骨；也促进破骨细胞活动，使旧骨中骨盐溶介，运到血中的钙、磷增加，从而使细胞外液中钙、磷浓度增高。
三、维生素D缺乏性佝偻病（Vitamin D deficiency Rikets）
维生素D缺乏性佝偻病是常见的儿童营养缺乏症。由于缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。严重者致骨骼畸形，影响小儿正常生长发育，并使机体抵抗力降低，免疫球蛋白减少，易并发各种感染，且使其病情加重，病程延长，应积极防治。
由于儿保工作的大力开展，目前，重度佝偻病在我国已显著减少，但随着工业的发展，城市空气污染，房屋建筑密集，农村中予防工作尚未完全普及，轻、中度佝偻病的发病率仍然较高，北方远高于南方。
（一）病因
1．日光照射不足 天然食物供应的维生素D是远不能满足人体需要的，体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射内生合成。一般情况下每日接受日光照射二小时以上，佝偻病的发病率则明显减少，但日光中的紫外线经常被尘埃、煤烟、衣服或普通玻璃所遮挡或吸收，影响其作用。地理环境（如雨雾多地区、北方地区）及季节（冬、春）与紫外线对地面的照射量影响也很大。寒冷季节长，日照时间短，户外活动少的地区，小儿佝偻病发病率明显增高。
2．维生素D及钙、磷摄入不足 人体日常大约每日需400～800国际单位维生素D，但婴儿每天从人乳、牛乳、蛋黄、肝等食物中得到的维生素D很小超过100IU，人乳中含维生素D0.4～10.0UI/d1，牛乳含0.3～4.0IU/d1，各类水果和蔬菜中含量也极少，远不能满足正常需要，因此必须于生后第二个月起另外添加维生素D，若未及时添加则很易造成不足。淀粉类食物含钙量不足，且含植酸较多，后者可与钙、磷结合成难溶性复合物而阻碍钙磷的吸收；牛乳中比例为1.2：1，不利于吸收（最适吸收比例为2：1），故人工喂养儿佝偻病发病率较高。
3．维生素D及钙、磷吸收障碍 小儿胆汁瘀积症、胆总管扩张、难治性腹泻、脂肪泻、慢性呼吸道感染，肠道脂质吸收障碍均可影响维生素D和钙、磷的吸收。
4．其它 肝和肾是活化维生素D的主要器官，有病时可直接影响维生素D的正常代谢，如婴儿肝炎综合征，肝内胆道闭锁等。
抗癫痫药物能缩短维生素D半衰期，激发肝细胞微立体氧化酶系统，使各种类固醇激素分介代谢增强，25-（OH）D3分介代谢也增加，导致1，25（OH）2D3生成不足，肠道钙吸收障碍而引起佝偻病。
骨骼生长速度与维生素和钙、磷需要成正比，生长快，需要量大，相对供应不足；未成熟几体内维生素D及钙、磷贮存不足（胎儿钙贮备70-80%在胎龄28周后从母体获得），故2岁以下小儿，尤其是旱产儿，佝偻病发病率较其它小儿为多。极小未成熟儿由于维生素D需要量大，再加肾1-羟化酶活性障碍，佝偻病发病充满可高达59．2%，且往往用一般剂量维生素D3不能达到预防目的，需给予1a-OH-D3来预防和治疗。
（二）发病机理
维生素D缺乏时，肠道钙、磷吸收减少，血中钙、磷下降。血钙降低剌激甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，加速旧骨吸收，骨盐溶介，释放出钙、磷，使血钙得到补偿，维持在正常或接近正常水平；同时大量的磷经肾排出，使血磷降低，钙磷乘积下降，当钙磷沉积降至40以下时，骨盐不能有效地沉积，致使骨样组织增生，骨质脱钙，硷性磷酸酶分泌增多，临床上产生一系列骨骼症状和血生化改变。（见图3-1）。
血磷是体内代谢过程中不可缺少的物质，血磷减少致使代谢缓慢，致中间代谢产物堆积，造成代谢性酸中毒，后者又加重代谢紊乱，剌激甲状旁腺分泌PTH，形成恶性循环。
（三）病理
骨发生有二种方式：膜内成骨，颅骨、面骨等扁骨属此方式；软骨内成骨，长骨、短骨，不规则骨属此方式。上述二种不同的成骨方式具有相似的成骨过程，均由间充质细胞先分化成骨细胞，成骨细胞及其所分沁的基质与纤维组成类骨组织，钙盐沉着于内，使类骨间质成为骨间质，成骨细胞失去分泌作用成为骨细胞。
佝偻病的主要病理改是骨样组织增生，骨基质钙化不良。正常婴儿在其骨干与骨骺之
间有一条软骨带，称为“骺板”，在骨骼的末端，软骨细胞迅速生长（增殖带），而在骨干端成熟软骨细胞整齐排列成柱状，成骨细胞放出磷酸钙而形成新骨。佝偻病时，患者血磷或血钙降低，钙磷沉积于骨受阻，成骨作用发生障碍，长骨干骺端骺软骨中，成熟肥大的软骨细胞和成骨细胞不能正常钙化，形成骨样组织堆积于局部，致临时钙化带增厚，骨骺膨大；长骨骨干由于骨质脱钙，骨皮质为不坚硬的骨样组织代替，致骨干易弯曲畸形，甚至发生病理性骨折。颅骨则由于钙化障碍而发生软化，并由于骨样组织在骨膜下堆积而致方颅和颅骨畸形
本文地址：https://www.39baobao.com/show/8_22463.html
以上内容来自互联网，请自行判断内容的正确性。若本站收录的信息无意侵犯了贵司版权，请联系我们，我们会及时处理和回复，谢谢.
以下为关联文档：
营养缺乏可导致早期破水早期破水目前原因不明，怀疑与母亲产道细菌感染到子宫，使羊膜因发炎产生破裂有关。 好发时期 不一定，如果感染时间早，提早破水也有可能。 当孕妇进入生产阵痛前，40周以前羊膜自然...
甲羟戊酸激酶缺乏甲羟戊酸尿症为胆固醇和类异戊二烯生物合成障碍所致，但其最初底物为亮氨酸分解代谢线粒体途径中间产物3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A，故仍归为支链有机酸尿症。在胆固醇生物合成途径...
畸形儿产生与锌缺乏有关人类营养是指机体进行生命活动所必需的营养物质，现代医学认为，人类有七大营养物质，即：蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、维生素、矿物质和膳食纤维。 迄今已发现的人体内微量元素...
共济失调伴维生素E缺乏共济失调伴维生素E缺乏(AVED)是一组遗传病，其特点是α-生育酚转移蛋白基因突变，引起维生素E缺乏，过氧化产物的蓄积导致细胞损伤，特别是神经组织受累。病变主要是脊髓变性和轴突...
营养缺乏可致早期破水早期破水 好发时期 不一定，如果感染时间早，提早破水也有可能。 当孕妇进入生产阵痛前，40周以前羊膜自然破裂，称为“早期破水”。早期破水又可分为足月早期破水及早产早期破水。...
宝宝容易缺乏的5种营养素钙：促进骨骼发育 钙不仅能促进骨骼的健康发育，血液循环中的钙也至关重要，能帮助调节心跳频律。小孩子应该从健康的饮食中摄取足量的钙才能使骨骼发育正常。根据年龄不同，小孩子...
维B12缺乏性脊髓后柱变性维生素B12缺乏性脊髓后柱变性是一种可以治疗的小儿共济失调，近来由Facchini等(2001)报道。 维生素B12(钴胺)缺乏可引起大细胞贫血和神经系统损害。维生素B12缺乏的原因很多。...
缺乏什么营养致儿童近视营养素缺乏可导致儿童近视。 我们家平时比较注意孩子的眼保健，可孩子还是患了近视，这是为什么?道县陈冬 临床研究表明，有数十种因素与近视眼形成有关，其中最主要的因素有： 睡觉时...
营养素缺乏导致儿童近视我们家平时比较注意孩子的眼保健，可孩子还是患了近视，这是为什么？道县陈冬 临床研究表明，有数十种因素与近视眼形成有关，其中最主要的因素有： 睡觉时间少的孩子易患近视眼，在儿童生...
